Yüzeyel
mantar enfeksiyonları, deri, saç, tırnak ve mukozaları etkileyen ve birinci
basamak sağlık hizmetlerinde sık karşılaşılan enfeksiyonlardır. Dermatofitozlar,
tinea versikolor, tinea nigra, piedra ve yüzeyel kandidiyazis bu grubun başlıca
klinik tablolarını oluşturur. Sıcak ve nemli ortam, aşırı terleme, sıkı kıyafet
kullanımı, diyabetes mellitus, immünsüpresyon, ortak eşya kullanımı ve bazı
mesleki veya çevresel koşullar enfeksiyon gelişimini kolaylaştıran başlıca
faktörlerdir. Tanı çoğu olguda öykü ve klinik muayene ile düşünülebilmekle
birlikte, özellikle ayırıcı tanının güç olduğu durumlarda nativ preparat, Wood
ışığı, mantar kültürü ve gerektiğinde moleküler yöntemlerden yararlanılabilir.
Klinik görünümün enfeksiyonun yerleşim yerine ve etken mikroorganizmaya göre
değişebilmesi, bazı tabloların bakteriyel veya inflamatuvar deri
hastalıklarıyla karışmasına neden olabilir. Tedavi seçiminde tutulum bölgesi,
hastalığın yaygınlığı, nüks ve tedaviye yanıt ile hastanın bağışıklık durumu göz
önünde bulundurularak topikal veya sistemik antifungal ajanlar tercih edilir.
Özellikle saçlı deri ve tırnak tutulumunda sistemik tedavi gereklidir. Ayırıcı
tanının doğru yapılması, gereksiz kortikosteroid kullanımından kaçınılması,
predispozan faktörlerin düzeltilmesi ve hijyen önlemlerinin uygulanması tedavi
başarısını artırırken nükslerin önlenmesinde de önemli rol oynar. Tanıda güçlük
yaşanan, yaygın, tedaviye dirençli, sık tekrarlayan veya immünsüprese
hastalarda dermatoloji uzmanına sevk uygun bir yaklaşımdır.
Kitap Adı:
Aile Hekimliğine Yönelik Dermatoloji
Atıf Sayısı :
