Bu olgu, gebelik sürecinde düzenli takip edilmeyen ve doğum sancılarının başlaması üzerine acile başvuran kısa boylu bir kadının acil sezaryen operasyonu sürecini ve anestezik yönetimini anlatmaktadır. Hastanın boyu yalnızca 118 cm olup, muayene bulguları akondroplazi ile uyumludur. Akondroplazi, iskelet sisteminde şekil bozuklukları oluşturan, kalıtsal bir hastalıktır[1]. Bu durumda özellikle omurga ve solunum sistemi ile ilgili sorunlar anestezi planlamasını zorlaştırabilir. Hasta ilk olarak dış merkezde değerlendirilmiş, olası kas-iskelet sistemi anomalileri ve zor entübasyon riski nedeniyle ileri değerlendirme için üst merkeze sevk edilmiştir. Obstetrik incelemede gebelik haftası 37+4, bebek baş geliş pozisyonunda ve serviks açıklığı 1 cm olarak bulunmuştur. Gebelikten dolayı artan fizyolojik yük, akondroplaziye bağlı kısıtlı fonksiyonel kapasiteyle birleşerek hastanın perioperatif riskini artırmıştır. Hava yolu değerlendirmesinde tiromental ve sternomental mesafelerin kısa, Mallampati skorunun yüksek olması nedeniyle zor entübasyon olasılığı göz önüne alınarak hazırlık yapılmıştır. Sistemik incelemede ciddi bir kardiyak ya da pulmoner hastalığa rastlanmamış, laboratuvar değerleri stabil seyretmiştir. Ancak spinal anatomiye dair deformiteler, spinal anestezi uygulanırken özen gerektirmiştir. Spinal anestezi, sezaryen için tercih edilmiş, olası komplikasyonlara karşı düşük doz ilaç kullanımı ve hemodinamik destek önceden planlanmıştır. Operasyon sırasında spinal blok başarıyla uygulanmış, anestezi seviyesi T4 dermatomuna kadar ulaşmıştır. Ameliyat süresince kısa süreli hipotansiyon gelişmiş, efedrinle kontrol altına alınmıştır. Cerrahi işlem toplam 40 dakika sürmüş ve hasta operasyonu sorunsuz atlatmıştır. Postoperatif dönemde akondroplazili hastalarda görülebilecek nörolojik komplikasyonlar açısından hasta 24 saat boyunca yakından takip edilmiştir. Motor blok beklenildiği gibi 3 saat içinde gerilemiş, ağrı yönetimi için multimodal analjezi kullanılarak morfin ihtiyacı ortadan kaldırılmıştır. Hastanın ilk mobilizasyonu 6. saatte kontrollü şekilde yapılmıştır. Her aşamada hava yolu ekipmanları ve acil müdahale malzemeleri hazır bulundurulmuş, olası riskler multidisipliner yaklaşımla yönetilmiştir. Sonuç olarak bu olgu, akondroplazili gebelerde spinal anestezinin uygulanabilirliğini, gerekli önlemler ve dikkatli planlama ile güvenli bir şekilde yapılabileceğini göstermektedir. Hastanın anatomik özellikleri nedeniyle standart protokollerin her aşamada kişiye özel şekilde uyarlanması, maternal ve fetal güvenlik açısından kritik rol oynamaktadır. Ayrıca postoperatif dönemde komplikasyonların erken fark edilip yönetilmesi de iyileşme sürecini olumlu yönde etkilemektedir.