Laparoskopik Sleeve Gastrektomi Uygulanan Obstrüktif Uyku Apneli Olguda Anestezi Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Obstrüktif
uyku apnesi (OSA), uyku sırasında üst hava yolunda tekrarlayan tıkanıklık
ataklarıyla karakterize bir hastalıktır ve temel anormallik, üst hava yolunu
genişleten kasların, inspirasyon sırasında üst hava yolunda oluşan negatif
kuvvetlere direnç gösterememesidir (1). Obstrüktif uyku apneli hastalar,
anestezistler için içerdiği peroperatif ve postoperatif riskler nedeniyle büyük
önem taşımaktadır. Havayolu yönetiminin zorluğu, hipnotik ve sedatif ajanlara
bağlı artmış hava yolu kollapsı ve santral respiratuar inhibisyon, opioid
ilişkili respiratuar depresyon, artmış postoperatif rezidüel nöromüsküler
blokaj riski bunlardan bazılarıdır. Obezite (VKİ>30 kg m-2)
ile OSA arasında pozitif bir korelasyon mevcuttur (2). Obezite tedavisinde en
sık uygulanan ve en etkin bariyatrik cerrahi yöntemlerden birisi Laparoskopik
Sleve Gastrektomidir (3). Olgumuzda
obezite nedeniyle genel anestezi altında gerçekleştirilen laparoskopik sleeve
gastrektomi uygulanan OSA’lı apneli hastada preoperatif değerlendirme,
intraoperatif anestezi yönetimi, multimodal analjezi prosedürleri, postoperatif
takip ve tedavi ilkelerini vurgulamayı amaçladık.
Atıf Sayısı :