İmplante Edilebilen Kardiyoverter Defibrilatör (icd) Yerleştirilmiş Hastada Kardiyak Rehabilitasyon
Anahtar Kelimeler
Implante edilebilen kardiyoverter
defibrilatör (ICD), yaşamı tehdit eden ventriküler aritmileri algılayıp tedavi
ederek ani kardiyak ölüm riskini azaltan temel bir cihazdır. ICD implantasyon
sayılarının giderek artması, bu hastaların kardiyak rehabilitasyon (KR)
programlarına daha sık yönlendirilmesini gerektirmektedir. Ancak uygunsuz
şoklara ilişkin kaygılar, fiziksel aktiviteye katılımı ve KR’ye uyumu olumsuz
etkileyebilmektedir. Güncel kanıtlar, egzersiz temelli KR’nin ICD’li hastalarda
güvenli olduğunu, uygunsuz şok riskini artırmadığını ve hatta
kardiyorespiratuvar uygunluğu iyileştirerek aritmi insidansını azaltabileceğini
göstermektedir. KR’ye alınacak hastalarda klinik öykü, cihaz programlama
özellikleri ve psikososyal durum birlikte değerlendirilmelidir. Egzersiz
reçetesi, cihazın şok tetikleyici hız limitleri dikkate alınarak, aerobik
(sürekli ya da interval) ve dirençli egzersizleri içerecek şekilde
bireyselleştirilmelidir. Egzersiz testi, özellikle cihaz ayarlarının güvenli
sınırlarının belirlenmesi açısından önemlidir. Rehabilitasyon sürecinde
elektroterapi uygulamalarına yönelik elektromanyetik etkileşim riskleri göz
önünde bulundurulmalı ve uygun alternatif yaklaşımlar tercih edilmelidir.
Ayrıca, ICD ile yaşamın getirdiği şok korkusu, kaygı ve kaçınma davranışlarının
yönetilmesi için psikososyal destek KR’nin ayrılmaz bir bileşeni olmalıdır. Tüm
bu unsurlar bir araya geldiğinde KR, ICD’li hastalarda hem fiziksel kapasiteyi
hem de yaşam kalitesini anlamlı biçimde artıran bütüncül bir tedavi yaklaşımı
sunmaktadır.
Kitap Adı:
Fizyoterapide Özel Konular
Atıf Sayısı :
