Erken Evre Meme Kanserinde Prognostik Faktörler
Anahtar Kelimeler
Erken evre meme kanserinde prognostik faktörlerin
belirlenmesi, hastalığın biyolojik davranışını öngörmek, tedavi stratejilerini
bireyselleştirmek ve sağkalım oranlarını optimize etmek açısından temel öneme
sahiptir. Bu faktörler genel olarak hasta özellikleri, anatomik ve biyolojik
değişkenler olmak üzere üç ana başlık altında incelenmektedir. Hasta
özellikleri arasında yaş, ırk ve sigara kullanımı öne çıkmakta; özellikle genç
(<35 yaş) ve ileri yaş (>70 yaş) gruplarında olumsuz prognoz gözlenmektedir.
Siyahi ırkta agresif tümör alt tiplerinin, sigara içicilerde ise mortalite
oranlarının daha yüksek olduğu gösterilmiştir. Anatomik faktörler arasında
aksiller lenf nodu tutulumu, tümör boyutu, lenfovasküler invazyon ve
histomorfolojik alt tipler yer almakta olup, ≥4 lenf nodu metastazı sistemik
nüks riskini anlamlı şekilde artırmaktadır. Biyolojik prognostik göstergeler
arasında histolojik derece, hormon reseptör durumu (ER/PR), HER2 aşırı
ekspresyonu ve proliferasyon indeksi (Ki67) öne çıkmaktadır. Moleküler sınıflamada
luminal A alt tipi en iyi, bazal (üçlü negatif) alt tip ise en kötü prognozla
ilişkilidir. Tüm bu faktörlerin entegre değerlendirilmesi, optimal adjuvan
tedavi planlaması ve uzun dönem sağkalımın artırılması açısından kritik klinik
değere sahiptir.
Kitap Adı:
Meme Kanseri
Atıf Sayısı :
