Sentinel Lenf Nodu Evrelemesinde Spio Kullanımı
Anahtar Kelimeler
Sentinel lenf nodu biyopsisi (SLNB), meme kanseri
başta olmak üzere birçok kanserde evreleme ve tedavi planında kritik öneme
sahiptir. Tarihsel olarak aksiller lenf nodu diseksiyonu (ALND) standart
yöntemken, cerrahi morbidite, lenfödem ve sinir hasarı gibi komplikasyonlar
nedeniyle daha az invaziv teknikler geliştirilmiştir. Sentinel lenf nodu, tümör
drenajının ilk durağı olup metastatik yayılımın değerlendirilmesinde prognostik
değere sahiptir. Mavi boya, radyoizotop ve indosiyanin yeşili (ICG) gibi yöntemlere
ek olarak süperparamanyetik demir oksit (SPIO) son yıllarda umut verici bir
alternatif olarak öne çıkmıştır. SPIO, demir oksit çekirdeği içeren manyetik
nanopartiküllerden oluşur ve manyetik dedektörlerle tespit edilir. SentiMAG çok
merkezli çalışmasında SPIO’nun lenf nodu saptama oranı %94,4 bulunmuştur. SPIO,
radyasyon maruziyetini ortadan kaldırması, alerjik reaksiyon riskinin düşük
olması ve nükleer tıp birimine ihtiyaç duymamasıyla avantaj sağlar. Ancak lenf
nodlarında demir birikimi patolojik değerlendirmeyi zorlaştırabilir ve ciltte
pigmentasyon görülebilir. MR ile uyumlu olması sayesinde non-invaziv
görüntüleme olanağı sunar. Gelecekte yapay zekâ entegrasyonu ile intraoperatif
rehberlikte önemli bir rol üstlenmesi beklenmektedir.
Kitap Adı:
Meme Kanseri
Atıf Sayısı :
