Her-2 Pozitif Meme Kanserinde Neoadjuvan Tedavi
Anahtar Kelimeler
HER2 pozitif meme kanseri, agresif biyolojik özelliklerine
rağmen hedefe yönelik tedavilere yüksek yanıt verme potansiyeli taşıyan bir alt
tiptir. Neoadjuvan kemoterapi (NAKT), bu hasta grubunda hem cerrahi yaklaşımı
kolaylaştırmak hem de sistemik hastalık kontrolünü artırmak amacıyla yaygın
şekilde kullanılmaktadır. Trastuzumab, HER2 hedefli tedavinin temelidir;
pertuzumabın eklenmesiyle ikili HER2 blokajı sağlanarak pCR oranları anlamlı
şekilde artırılmaktadır. Geleneksel antrasiklin-taksan bazlı rejimler etkili
olmakla birlikte, kardiyotoksisite gibi yan etkiler nedeniyle son yıllarda
antrasiklin içermeyen taksan-karboplatin kombinasyonları daha fazla tercih
edilmektedir. TRAIN-2 ve TRYPHAENA gibi çalışmalarda, bu rejimlerin benzer
etkinlik sağladığı ve toksisite profilinin daha iyi olduğu gösterilmiştir.
Standart tedavi seçenekleri arasında TCH(P), haftalık PCbH(P) ve AC-TH(P)
rejimleri yer almakta olup rejim seçimi hastanın tümör özellikleri,
komorbiditeleri ve cerrahi hedefleri göz önünde bulundurularak yapılmaktadır.
Neoadjuvan tedavi sonrası elde edilen yanıt, adjuvan tedavi planlamasında yol
gösterici olup, kişiselleştirilmiş, biyolojik temelli yaklaşımlar tedavi
başarısını artırmaktadır.
Kitap Adı:
Meme Kanseri
Atıf Sayısı :
