İleri Evre Meme Kanserinde Visseral Kriz: Tanı Ve Tedavi Yaklaşımı
Anahtar Kelimeler
Meme kanseri, kadınlarda en sık görülen ve en fazla
ölüme yol açan kanser türüdür. İleri evre meme kanseri hastalarının bir
kısmında visseral kriz (VK) tablosu görülebilmektedir. VK, hızlı organ
disfonksiyonu ile karakterize yaşamı tehdit eden bir durumdur ve acil tedavi
gerektirir. Mevcut kılavuzlar VK yönetiminde kombinasyon kemoterapisini önerse
de, tedavi seçiminde net bir protokol bulunmamaktadır. Retrospektif çalışmalar
VK tablosu bulunan hastalarda prognozun kötü olduğunu göstermektedir. VK tedavisinde
kombinasyon kemoterapileri standart tedavi olmasına rağmen, hastalarda
tolerasyon sorunları ve toksisitelere yol açmaktadır. Son dönemde, CDK4/6
inhibitörlerinin etkinliğini araştıran RIGHT Choice çalışması,
Ribosiklib+Endokrin tedavinin kemoterapiye kıyasla daha uzun progresyonsuz
sağkalım ve daha iyi tolerabilite sağladığını göstermiştir. Ayrıca,
retrospektif veriler, VK tablosunda endokrin tedavi veya anti-HER2 ajan
kullanımının kemoterapiye göre daha iyi sonuçlar verebileceğini
düşündürmektedir. VK’de tedavi stratejilerini iyileştirmek için antikor-ilaç
konjugatları gibi yeni ilaç sınıflarının etkinliğini değerlendiren prospektif
çalışmalara ihtiyaç vardır. Ayrıca, güvenilir prognostik faktörlerin eksikliği,
aktif tedavi ile palyatif bakım arasında doğru seçim yapmayı güçleştirmektedir.
Kitap Adı:
Meme Kanseri
Atıf Sayısı :
