Erkek Meme Kanseri: Güncel Epidemiyoloji, Tanı Ve Tedavi Yaklaşımları
Anahtar Kelimeler
Giriş: Erkek meme kanseri (EMK), tüm meme
kanserlerinin %1'inden azını oluşturan nadir bir hastalıktır. Kadınlara kıyasla
daha geç yaşta (ortalama 68-71) ve çoğunlukla ileri evrede tanı alması
nedeniyle epidemiyolojik, biyolojik ve yönetimsel farklılıklar göstermektedir.
Bu derleme, EMK'nin risk faktörleri, patolojik özellikleri, tanı süreçleri ve
güncel tedavi stratejileri hakkında kapsamlı bir bakış sunmaktadır.
Yöntem ve Bulgular: EMK için en güçlü risk faktörü
BRCA2 gen mutasyonu olup, Klinefelter Sendromu gibi
hiperöstrojenizme yol açan durumlar da riski artırmaktadır. Vakaların büyük
çoğunluğu invaziv duktal karsinom (%90) olup, yüksek oranda Hormon
Reseptörü (HR) pozitif (%90 ER) profile sahiptir. Cerrahi yönetimde meme
dokusunun sınırlı olması nedeniyle sıklıkla mastektomi tercih edilir. HR
pozitif erken evre hastalıkta standart adjuvan endokrin tedavi Tamoksifen'dir.
Aromataz İnhibitörleri (AI) ise ancak GnRH agonisti ile kombine edilerek
kullanılmalıdır. Yüksek riskli ve BRCA mutasyonu taşıyan hastalarda CDK4/6
inhibitörleri (Abemasiklib) ve PARP inhibitörleri (Olaparib)
dahil olmak üzere kadın hastalara yönelik kılavuzlardan elde edilen bilgiler
ışığında hedefe yönelik tedaviler uygulanmaktadır. Metastatik hastalık
yönetimi, HR pozitifliğin yüksek prevalansı nedeniyle endokrin tedavinin
ağırlıklı olduğu, kadın meme kanseri algoritmalarına dayanır. Tedaviye bağlı
yan etkiler (ör. tamoksifene bağlı cinsel disfonksiyon) ve düşük hasta uyumu,
optimal tedavi süresince önemli zorluklar teşkil etmektedir.
Sonuç: Erkek meme kanseri yönetimi, nadir
görülmesi nedeniyle büyük ölçüde kadın meme kanseri verilerine dayansa da, risk
faktörleri ve hormon metabolizmasındaki farklılıklar nedeniyle
kişiselleştirilmiş bir yaklaşım gereklidir.
Kitap Adı:
Meme Kanseri
Atıf Sayısı :
