Uzun Süreli Diyalizin Sessiz Sonucu: Vena Kava Tıkanıklığında Atriyal Bypass Çözümü
Anahtar Kelimeler
Süperior vena kava sendromu (SVKS) nadir görülen ve baş, boyun ve üst ekstremitelerde ödem, dolgunluk ve konjesyonla karakterize; venöz dönüşün vena cava inferior sistemine alternatif yollarla sağlanmaya çalışıldığı klinik bir tablodur. SVKS tedavisinde öncelikli olarak endovasküler girişimler ilk basamak olmakla beraber bazı olgularda endovasküler girişimler yetersiz kalmaktadır. Girişimsel işlemlerin yetersiz kaldığı bu olguda nadir yapılan cerrahi girişim anlatılacaktır. Sol sternoklaidomasteid kasının medialinden insizyon ile sol internal juguler ven bulundu. Median sternetomi ile sağ atryium apendiksine ulaşıldı. Internal juguler ven ile sağ atrium arasında bypass yapıldı. Sonuç olarak, bu vaka, refrakter SVKS olgularında internal juguler ven–sağ atriyum arasında ringli PTFE greft ile yapılan bypass cerrahisinin, semptomları hızla gerileten, hemodinamik dengeyi sağlayan ve greft açıklığını sürdüren güvenli ve etkili bir yöntem olduğunu göstermektedir.
Atıf Sayısı :