Tek Hastada İki Kapak Replasmanı, Kapak Tamiri Ve Cryoablasyon
Anahtar Kelimeler
Bu
metin, kalp kapak hastalıkları ve atriyal fibrilasyon (AF) ile ilişkili
kompleks bir vaka sunumu içermektedir. 68 yaşındaki erkek hastada ciddi aort
stenozu, mitral yetmezlik (Barlow tipi), triküspit yetmezlik ve AF birlikte
gözlenmiştir. Hasta nefes darlığı şikayetiyle başvurmuş, ekokardiyografide
ejeksiyon fraksiyonu %50 ile multipl kapak patolojileri saptanmıştır. Operasyon
öncesi stabilizasyon sonrası mediyan sternotomi ile cerrahi
gerçekleştirilmiştir: Aort kapak eksizyonu sonrası Corcym marka dikisiz
biyolojik aort kapak implantasyonu, Barlow mitral kapakta subvalvüler yapı
korunarak 31 no'lu Corcym mitral kapak replasmanı, triküspit için De-Vega
anuloplastisi ve AF için -110/-120°C kriyoablasyon (pulmoner ven izolasyonu ile
Maze benzeri) uygulanmıştır. Pompa ve kros klemp süreleri kısaltılmış,
intraoperatif TEE'de kaçak yokluğu doğrulanmıştır. Hasta postoperatif 10. günde
warfarin ile taburcu edilmiştir; komplikasyonsuz seyir gözlenmiştir. Metin,
kapak hastalıklarının epidemiyolojisini (insidans 100.000'de 64, %70'i 65 yaş
üstü) ve cerrahi endikasyonları (ESC/ACC rehberleri) detaylandırır. Dikisiz
aort kapak avantajları (kısa süre, az transfüzyon), kriyoablasyonun etkinliği
ve literatür karşılaştırmaları vurgulanır. Bu kompleks prosedürün Doğu Anadolu'da
başarıyla uygulanması, ulusal kalp cerrahisi gelişimini simgeler.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
