Deve Isırığı Sonrası Ana Karotid Arter Disseksiyonu Ve Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Giriş
Hayvan ısırıkları sık görülmesine rağmen boyun bölgesini
içeren ve vasküler yaralanmayla komplike olan olgular nadirdir. Deve
ısırıkları, yüksek basınçlı diş yapısı nedeniyle derin dokularda ciddi hasara
yol açabilir. Bu sunumda deve ısırığı sonrası gelişen nadir bir common karotis
arter disseksiyonu olgusu ele alınmıştır.
Olgu Sunumu
29 yaşında erkek hasta, deve ısırığından 8 saat sonra
başvurdu. Fizik muayenede boyunda çoklu delinme yaraları, mandibula kırığı,
fasiyal paralizi ve sağ karotis nabzında azalma saptandı. BT anjiyografide sağ
common karotis arterde disseksiyon izlendi. Cerrahi eksplorasyon ve greft
interpozisyonu uygulandı. Postoperatif dönemde antibiyotik, antikoagülan ve
antiplatelet tedavi verildi. Hasta komplikasyonsuz taburcu edildi.
Tartışma
Literatürde deve ısırığına bağlı karotis arter
yaralanmaları oldukça sınırlıdır. Yaralanma mekanizması diş basıncı ve künt
travmadır. Stabil hastalarda BT anjiyografi tanıda kritik öneme sahiptir. Nabız
azalması ve adventisyal hematom varlığı intimal disseksiyon açısından uyarıcı
olmalıdır.
Sonuç
Boyun bölgesi hayvan ısırıklarında kanama olmasa dahi
vasküler yaralanma olasılığı göz önünde bulundurulmalı, şüpheli durumlarda
cerrahi eksplorasyon geciktirilmemelidir.
Kitap Adı:
Vakalarla Kalp Damar Cerrahisi Iv
Atıf Sayısı :
