Neuropathic Pain In Gynecological Oncology Patients
Anahtar Kelimeler
Nöropatik ağrı, tümörler, travma, enfeksiyon, toksinler, metabolik, vasküler, nörodejeneratif ve otoimmün nedenlerden kaynaklanabilir. Kanser tedavi yöntemlerindeki son gelişmelerine rağmen, kanserle ilişkili nöropatik ağrı yaygındır. Nöropatik kanser ağrısı tipik olarak büyüyen bir tümörün çevre dokulara uyguladığı basınçtan, tümör infiltrasyonundan veya çevre dokuların iltihaplanmasından kaynaklanır. Özellikle jinekolojik kanserlerde, hastaların %60'ı tümör infiltrasyonuna bağlı olarak brakiyal pleksopati, lumbosakral pleksopati veya panpleksopati sonucu nöropatik ağrı yaşar. Nöropatik ağrının özellikleri etkilenen pleksusa göre farklılık gösterir. Ağrı tipik olarak dermatoma karşılık gelen bölgede yanma ve şimşek çakması gibi bir his olarak tanımlanır. Lumbosakral pleksopati jinekolojik kanserlerde yaygındır. Lumbosakral pleksopati hastalarının prognozu genellikle kötüdür. Pleksopati ağrısının teşhisi, manyetik rezonans görüntüleme, bilgisayarlı tomografi, pozitron emisyon tomografisi ve elektromiyografi gibi teknikleri içerir. Ağrı yönetimi radyoterapi, analjezikler ve cerrahi tümör küçültmeyi içerir. Kemoterapiye bağlı periferik nöropatinin etiyolojisi, kullanılan ajana, uygulama süresine ve doza bağlı olarak değişir. Ajanlar arasında oksaliplatin ve sisplatin en yüksek sıklığa sahiptir. Bu ilaçlar kesildikten sonra bile "durgunluk sendromu" (coasting phenomenon) görülebilir. Son çalışmalara rağmen, periferik nöropatiyi önlemeye yönelik kanıta dayalı bir tedavi kılavuzlarda önerilmemektedir.
Kitap Adı:
Multidisciplinary Approaches In Gynecological Oncology
Atıf Sayısı :
