Bone Health In Gynecologic Oncology Patients
Anahtar Kelimeler
Osteoporoz, en sık görülen metabolik kemik hastalığı olup, jinekolojik onkoloji hastalarında birçok faktörün etkisiyle önemli bir morbidite nedenidir. Bu hastalarda bilateral salpingo-ooferektomi (BSO), kemoterapi, pelvik radyoterapi ve tedaviye bağlı erken menopoz kemik mineral yoğunluğunda (KMY) belirgin azalmaya yol açmaktadır. Cerrahi evreleme sırasında rutin olarak uygulanan BSO, ani östrojen eksikliğine neden olarak osteopeni ve osteoporoz riskini artırır. Kemoterapötik ajanlar ve glukokortikoidler kemik yıkımını hızlandırırken, pelvik radyoterapi postmenopozal kadınlarda yetersizlik kırıkları riskini anlamlı biçimde yükseltir. Yapılan çalışmalar, servikal ve over kanseri hastalarında tedavi öncesi ve sonrası dönemde KMY’nin düşük olduğunu; endometriyal kanserli olgularda ise tedavi sonrası hipogonadizme bağlı kemik kaybının belirginleştiğini göstermiştir. Bu nedenle, jinekolojik kanserli kadınlarda kemik sağlığının korunması için DEXA ile rutin osteoporoz taraması ve FRAX gibi risk değerlendirme araçlarının kullanımı önerilmektedir. Kalsiyum ve D vitamini takviyesi, ağırlık taşıyan egzersizler ve bifosfonat veya denosumab gibi farmakolojik yaklaşımlar, uzun dönem sağkalımda kemik kaybını önlemede etkilidir. Erken dönemde kemik sağlığının değerlendirilmesi ve yönetimi, kırık riskini azaltarak jinekolojik kanser sağ kalanlarının yaşam kalitesi ve fonksiyonel sonuçlarını iyileştirir.
Kitap Adı:
Multidisciplinary Approaches In Gynecological Oncology
Atıf Sayısı :
