Komplike Karaciğer Kist Hidatiği Sebebiyle Parsiyel Kistektomi Ve Omentopeksi Yapılmış Hastada Postoperatif Gelişen Yüksek Debili Safra Fistülünün Minimal İnvaziv Girişimsel Ve Endoskopik Yöntemlerle Tedavisi
Anahtar Kelimeler
Serolojik ve klinik aktif, komplike, çapı
yaklaşık >10 cm Cystic Echinococcus Gharbi Tip 3 (CE 3B) karaciğer kist
hidatik tanısı ile kliniğimize başvuran, medikal tedavi almakta olan 50 yaşında
kadın hastada ileri tetkik ve tedavi planlandı. PAİR (Puncture, Aspiration,
İnjection, Reaspiration) sonrası safra fistülü tespit edilen, fistül yönetimi,
MoCat (Modified Catheterization technique) + ERCP – Endoskopik sfinkterotomiye
eklenen biliyer stent şeklinde seçilen hastada safra fistülü sebat etmesi üzerine
cerrahi kararı alındı. Açık cerrahi metodla opere edilen hastaya parsiyel
kistektomi yapıldı. Vaka boyunca kaviteden safra kaçağı gözlenmedi. Omentopeksi
ve drenaj eklenerek vaka sonlandırıldı. Postoperatif erken dönemde yüksek
debili (> 500 cc) safra fistülü devam eden hastaya önce ERCP ile selektif
kateterizasyon ve ardından PTK ile eksternal drenaj uygulandı. Omentopeksi ve
cerrahi drenaj ile birlikte postoperatif dönemde uygulanan minimal invaziv
girişimsel ve endoskopik metodlarla yakalşık 4 hafta içinde fistül kontrol
altına alındı. Komplike karaciğer kist hidatiklerinde tüm tedavi sürecinde
cerrahiye eşlik eden minimal invaziv girişimsel ve endoskopik metodları hasta
ve literatür eşliğinde tartıştık.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
