Kemoterapiye Yanıtsız Metastatik Kolon Kanserinde Gelişen Obstrüksiyon Ve Perforasyon
Anahtar Kelimeler
Metastatik kolon kanseri sebebiyle tıbbi onkolojiye yönlendirilen ve kemoterapi rejimine başlanan hastanın takiplerinde kemoteropatik ilaçlara rağmen tümörün progresyon göstermesi sebebiyle gelişen obstrüksiyon ve kolonda perforasyon olgusunu sunmaktayız. Kolorektal kanserler tüm dünyada erkeklerde en sık üçüncü, kadınlarda en sık ikinci görülen kanser türüdür. Lynch sendromu, kalıtsal kolorektal kanserlerin (CRC) en yaygın nedeni olarak bilinmektedir. Kemoterapi planlanırken hastaya minimum toksisite, maksimum faydayı sağlayacak ve kişiselleştirilmiş rejimler sunulması ve olası tümör progresyonu ile gelişebilecek komplikasyonlar açısından daha yakın takibi gerekmektedir. Metastatik kolon kanserlerinde MSI-H veya dMMR olan tümörlerde tekli kemoterapi rejiminin tümörde regresyon oranı düşük olup sağkalıma katkısı zayıftır. Bu hastalarda tedavi kişiselleştirilmiş olmalı ve immunoterapi ilk basamak tedavide düşünülmelidir Güncel klavuzlar rezeke edilemeyen kolorektal kanserlerde ve metastatik kolorektal kanserlerde MSI-H/dMMR durumundaki hastalarda birinci basamak tedavi olarak nivolumab± ipilimumab veya pembrolizumab’ı önermektedir. Metastatik kolon kanserli hastalarda tümörün biyolojisi ve hastanın kondisyonu ile yapılacak spesifik tedavinin etkinliği ve yan etkileri iyi değerlendirilmelidir. Klasik kemoterapi rejimleri yerine kişiselleştirilmiş sistemik tedaviler ile hastalı- ğın regresyonu ve genel sağkalımı olumlu etkilediği bilinmelidir. Kişiselleştirilmiş tedavilerin göz önüne alınması ve hastaların gelişebilecek komplikasyonlar
açısından yakın takibi önemlidir.
açısından yakın takibi önemlidir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
