Laparoskopik İnguinal Herni Onarımı Sonrası Gelişen İntraabdominal Apse
Anahtar Kelimeler
Karın duvarı fıtıkları popülasyonun büyük bir kısmını etkileyen ve yaşam kalitesini düşüren önemli klinik sorundur. En sık görülen tipi inguinal herni olup erkeklerde daha yaygın görülmektedir (1). Günümüzde gerilimsiz hernioplastilerde prostetik mesh kullanımı, nüks oranlarını azaltarak standart tedavi yöntemi haline gelmiştir. Herni onarımında açık ve laparoskopik yaklaşımlar kullanılmakta olup, laparoskopik yöntemler daha az ağrı, daha kısa iyileşme süresi ve benzer nüks oranları nedeniyle tercih edilmektedir (2). Transabdominal preperitoneal (TAPP) ve total ekstraperitoneal (TEP), inguinal herni onarımında yaygın kullanılan laparoskopik tekniklerdir. Her iki yöntemde de mesh kullanımına bağlı komplikasyonlar görülebilmekte; bunlar arasında seroma, kronik ağrı, adezyon, migrasyon ve mesh enfeksiyonu yer almaktadır (3). Laparoskopik cerrahide enfeksiyon oranları açık cerrahiye kıyasla daha düşüktür (3). Mesh enfeksiyonunun tedavisi konservatif ya da cerrahi olabilir. Konservatif tedavi seçeneğinin başarısızlığı durumunda cerrahi yaklaşım düşünülebilir. Cerrahi yaklaşım, ilk onarım yöntemine göre planlanmalıdır (1). Mesh çıkarımı sonrası herni nüksü riski göz önünde bulundurularak hasta bazlı karar verilmelidir. Burada inguinal herni nedeniyle TAPP onarımı uygulanan hastanın postoperatif 31.günde meydana gelen intraabdominal apsenin yönetimini sunuyoruz.
Kitap Adı:
Olgular Eşliğinde Genel Cerrahi Ii
Atıf Sayısı :
