Lewy cisimcikli demans (LCD),
Alzheimer hastalığı ve Parkinson hastalığı ile ilişkili belirtiler gösteren
ilerleyici bir nörodejeneratif hastalıktır. Tedavi, semptomların yönetimine
odaklanır ve çoğunlukla multidisipliner bir yaklaşım gerektirir. Rivastigmin ve
donepezilin LCD hastalarında bilişsel semptomların tedavisindeki etkinliğine
dair sağlam kanıtlar mevcuttur, ancak bu ajanlar hakkında sonuç çıkarmak
için galantaminin kaliteli randomize kontrollü çalışmalarına ihtiyaç vardır.
Memantin bazı faydalar sağlayabilir, ancak monoterapi olarak mı yoksa
kolinesteraz inhibitörleri ile birlikte mi kullanılması gerektiği de
belirsizdir. Antipsikotik ilaçlar, LCD'li hastalarda hali hazırda olan
kardiyovasküler riskler nedeniyle dikkatli kullanılmalıdır; düşük doz ve kısa
süreli tedavi genellikle önerilir. İlk tercih edilen antipsikotik ilaç
genellikle ketiapin veya klozapin'dir, çünkü bu ilaçlar hastaların hali
hazırdaki motor belirtilerini kötüleştirmeden psikoz belirtilerini yönetebilir.
Ayrıca, depresyon ve anksiyete gibi psikiyatrik semptomlar varsa, antidepressan
kullanımı da faydalı olabilir. Motor semptomlar ve Parkinsonizm belirtilerinin
yönetimi için, dopamin agonistleri veya düşük doz levodopa tedavisi
önerilmektedir. Bunun yanı sıra, hastaların günlük işlevselliğini artırmak için
destekleyici terapiler, fizik tedavi ve mesleki terapi de önemlidir. Ailelerin
ve bakıcıların eğitimi ve desteklenmesi, hasta bakımındaki stresin
azaltılmasına yardımcı olabilir. Sonuç olarak, LCD’nin etkin yönetimi, bireysel
semptomları hedef alan bir yaklaşım gerektirir ve hastaların yaşam kalitesini
artırmayı amaçlar.
Kitap Adı:
Nörolojik Hastalıklarda Güncel Tedaviler
Atıf Sayısı :
