Multipl skleroz (MS), merkezi sinir sistemini etkileyen kronik inflamatuar, demiyelinizan ve nörodejeneratif bir hastalıktır ve genetik yatkınlık ile çevresel faktörlerin etkileşimi sonucunda gelişen immün aracılı bir patoloji olarak kabul edilmektedir. MS atakları, yeni nörolojik bulguların ortaya çıkması veya mevcut semptomların klinik olarak anlamlı düzeyde kötüleşmesiyle seyreder. Klinik yönetimde, gerçek atak ile psödo-atak ayrımının hızlı ve doğru şekilde yapılması ve tedavi gerektiren atakların zamanında belirlenmesi kritik öneme sahiptir. Akut MS ataklarının standart birinci basamak tedavisi yüksek doz intravenöz metilprednizolondur. Metilprednizolon, genomik ve non-genomik etki mekanizmaları aracılığıyla güçlü ve hızlı bir antiinflamatuar etki sağlar. Tedavi öncesi klinik ve laboratuvar değerlendirme, gebelik ve laktasyon dönemlerinde özel hasta yönetimi ve kortikosteroidlere bağlı advers etkilerin izlenmesi tedavinin güvenliği açısından zorunludur. Kortikosteroidlere yanıt alınamayan veya kontrendikasyon bulunan olgularda ACTH, plazmaferez ve intravenöz immünoglobulin gibi alternatif tedavi seçenekleri, kanıta dayalı yaklaşımlar doğrultusunda değerlendirilmelidir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
