Relapsing- Remitting Multipl Sklerozda 1. Basamak Enjektabl İmmünmodülatör İlaçlar İle Tedavi
Anahtar Kelimeler
Multipl skleroz (MS), merkezi sinir sisteminin (CNS) kronik
inflamatuar, demiyelinizan, nörodejeneratif ve otoimmün bir hastalığıdır. Genç
yetişkinleri daha fazla etkileyen bir hastalık olan MS, dört farklı klinik
formda ortaya çıkabilir: Relapsing-Remitting MS (RRMS), Sekonder-Progresif MS
(SPMS), Primer-Progresif MS (PPMS) ve Progresif-Relapsing MS (PRMS).
Relapsing-remitting MS (RRMS) yönetimi, otoimmün yanıtı baskılayarak hastalığın
seyrini etkileyen hastalık modifiye edici tedavilere (DMT’ler) dayanır. RRMS
tedavisi için onaylanmış çeşitli enjeksiyonlu ve oral DMT’ler mevcuttur.
Önerilen ilk basamak tedavileri arasında interferonlar (IFN beta-1a ve IFN
beta-1b) ve glatiramer asetat (GA) bulunmaktadır. Bu tedaviler, günlük ya da
haftalık uygulama aralığında değişen enjeksiyonlar şeklinde sunulmaktadır. Şu
anda relapsing formlar için onaylanmış beş IFN beta ilacı bulunmaktadır:
Subkütanöz (SC) IFN beta-1b (Betaferon; Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc,
ve Extavia; Novartis Pharmaceuticals Corp), SC IFN beta-1a (Rebif; EMD Serono
Inc), intramüsküler (IM) IFN beta-1a (Avonex; Biogen Inc) ve SC peginterferon
beta-1a (Plegridy; Biogen Inc). GA, RRMS hastalarında relaps oranını azaltarak
ve MRI hastalık aktivitesini düşürerek önemli bir etki göstermiştir. MS
kadınlarda erkeklere göre daha sık görüldüğünden bu ilaçların gebelikteki
kullanımı önem arz etmektedir. Gebelik süresince kullanılması gerekirse hasta
ile görüşülerek ortak karar alınması uygundur. Kimyasal özellikler ve düşük
oral absorpsiyon nedeniyle yenidoğanların/bebeklerin anne sütü yoluyla GA’ya
maruz kalması ihmal edilebileceği gösterildiğinden GA, emzirme döneminde
kullanılabilir.
Kitap Adı:
Nörolojik Hastalıklarda Güncel Tedaviler
Atıf Sayısı :
