Multipl skleroz
tedavisi için onaylanan oral ilaçlar; dimetil fumarat, fingolimod, teriflunomid ve
kladribindir. Dimetil fumarat, fumarik asit esterlerinin bir bileşimidir.
Dimetil fumarat, tüm lenfosit alt popülasyonlarının bileşimini değiştirir, en
önemli azalmalar sitotoksik ve efektör T hücrelerinde görülür ve immün yanıtı
proinflamatuar bir fenotipten önce antiinflamatuar bir fenotipe doğru kaydırır.
Fingolimod sfingozin 1- fosfat reseptörünü modüle etmektedir. Böylece
reseptörde internalizasyona ve degradasyona sebep olur. Bu durum otoreaktif T
lenfositlerinin sekonder lenfoid organlarda lenf düğümlerini terk etme
yeteneğini bozar. Teriflunomid, sitotoksisiteye neden olmadan B ve T
hücrelerinin proliferasyonunu azaltır. Bu işlemi dihidroorotat dehidrogenazı
inhibe ederek yapar. Kladribin, hücrelerde yüksek miktarda deoksisitidin kinaz
ile fosforillenerek aktif formu olan 2-klorodeoksiadenozin-ATP’ye dönüşen ve
nükleusta biriken bir purin nükleozididir. Bu durum, hücresel metabolizmanın
bozulmasına, DNA hasarına ve hücre ölümüne neden olur. Bu bölümde, oral yol ile
alınabilen MS terapötik ilaçlarının genel nitelikleri, temel etki
mekanizmaları, klinik çalışmalar, doz-uygulama şekilleri, kontrendikasyonlar
incelenmiştir.
Kitap Adı:
Nörolojik Hastalıklarda Güncel Tedaviler
Atıf Sayısı :
