Nörosarkoidoz,
sarkoidozun santral ve periferik sinir sistemini etkileyen, nadir ancak
morbiditesi yüksek bir formudur ve çoğu olguda uzun süreli tedavi gerektirir.
Klinik seyri heterojen olup, tedavi yaklaşımı hastalığın tutulum tipi ve
şiddetine göre bireyselleştirilmelidir. Bu bölümde, nörosarkoidozda güncel
tedavi stratejileri ön planda tutulmakta; kortikosteroidlerin birinci basamak
tedavideki yeri, steroid azaltıcı immünosupresif ajanlar ve biyolojik
tedavilerin endikasyonları ayrıntılı olarak ele alınmaktadır. Metotreksat,
azatioprin, mikofenolat mofetil, hidroksiklorokin ve TNF-α inhibitörleri gibi
ajanların etkinlikleri, dozlama prensipleri ve yan etki profilleri klinik
pratik açısından incelenmektedir. Ayrıca tedaviye dirençli olgularda
rituksimab, radyoterapi ve cerrahi seçenekler değerlendirilmektedir. Tedavi
sürecinde klinik ve radyolojik izlem, nükslerin erken saptanması ve uzun dönem
prognozun iyileştirilmesi açısından vurgulanmaktadır.
Atıf Sayısı :