Posttravmatik baş ağrısı
(PTBA), özellikle hafif travmatik beyin hasarı sonrası sık görülen ve yaşam
kalitesini belirgin şekilde düşüren sekonder bir baş ağrısıdır. Uluslararası
sınıflamaya göre travmadan sonraki ilk 7 gün içinde başlayan baş ağrıları PTBA
olarak tanımlanır; 3 aydan kısa sürenler akut, daha uzun sürenler kronik PTBA
kabul edilir. Epidemiyolojik veriler, PTBA’nın en sık hafif TBH sonrası ortaya
çıktığını ve olguların önemli bir kısmında baş ağrısının kronikleşebildiğini
göstermektedir. Patofizyolojide bozulmuş ağrı modülasyonu, nöroenflamasyon,
kortikal yayılan depresyon ve CGRP aracılı mekanizmalar rol oynar. Klinik
olarak PTBA; gerilim tipi, migrenöz veya servikojenik baş ağrısı özellikleri
gösterebilir ve sıklıkla karışık paternler izlenir. Tanı esas olarak ayrıntılı
klinik değerlendirme ve baş ağrısı günlüğüne dayanır; nörogörüntüleme seçilmiş
olgularda gereklidir. Tedavide temel ilke, altta yatan baş ağrısı tipinin doğru
belirlenmesi ve bireyselleştirilmiş yaklaşımdır. Abortif ve profilaktik
farmakolojik tedaviler, fizik tedavi, bilişsel-davranışçı yöntemler ve yaşam
tarzı düzenlemeleri birlikte kullanılmalıdır. İlaç aşırı kullanımına bağlı baş
ağrısı riskine özellikle dikkat edilmelidir.
Atıf Sayısı :