Diyaliz Dengesizliği Sendromu Ve Kanıta Dayalı Tedavi Bakım Uygulamaları
Anahtar Kelimeler
Diyaliz
dengesizliği (disequilibrium) sendromu (DDS) hemodiyaliz tedavisinin yaşamı
tehdit edebilen akut komplikasyonudur. Spesifik olmayan belirtiler ve tanının
doğrulanmasındaki zorluklar nedeniyle insidansı tam olarak bilinmemektedir.
Sendrom, hemodiyaliz tedavisine yeni başlayan hastaları daha sık
etkilemektedir. Ters üre etkisi ve intraserebral asidoza bağlı gelişen serebral
ödem DDS gelişiminden sorumlu tutulmaktadır. Klinik bulgular serebral ödemin
artış derecesine bağlı olarak değişebilir. Şiddetli vakalarda semptomlar koma
ve ölüme kadar ilerleyebilir. DDS önleme girişimleri arasında yüksek riskli
hastaların saptanması, diyaliz seanslarının düzenli sürdürülmesi, hemodiyaliz
uygulama süresinin uzatılması, üre klerensinin sınırlandırılması, diyalizattaki
sodyum seviyesinin artırılması ve ozmotik olarak aktif maddelerin uygulanması
yer alır.
Atıf Sayısı :