Connective Tissue Diseases And Vasculitis (behçet’s Disease And Other Vasculitis In The Elderly)
Yaşlılarda bağ dokusu hastalıkları ve vaskülit, yaşa bağlı
bağışıklık değişiklikleri, eşlik eden hastalıklar ve çoklu ilaç kullanımı
nedeniyle tanı ve tedavi açısından zorluklar yaratır. Dermatomiyozit, bimodal
yaş dağılımı gösterir ve özellikle akciğer, yumurtalık, meme ve
gastrointestinal kanserler olmak üzere malignite riski yaşlı hastalarda artar.
Tipik klinik bulgular arasında deri belirtileri ve ilerleyici kas güçsüzlüğü
bulunur; yaşlılarda kronik seyir daha sık görülür. Sistemik lupus eritematozus
(SLE) yaşlılarda, geç başlangıçlı SLE olarak adlandırılır ve daha hafif
hastalık aktivitesi ile karakterize olmasına rağmen, yorgunluk ve kilo kaybı
gibi spesifik olmayan semptomlar nedeniyle tanısı gecikebilir. Yaşlı SLE
hastalarında serozit, Sjögren benzeri belirtiler daha sık görülürken klasik
malar döküntü ve böbrek tutulumu daha azdır; bu durum maligniteler ve endokrin
bozukluklardan ayırıcı tanıyı zorlaştırır. Sjögren sendromu da yaşlılarda
görülür, daha hafif klinik seyirli olmakla birlikte, kuruluk şikayetleri
sıklıkla yaşlanma veya ilaçlara bağlanarak tanı gecikebilir. Bu yaş grubunda
vaskülitler; dev hücreli arterit ve ANCA ilişkili vaskülit gibi primer formlar
ile bağ dokusu hastalıkları, maligniteler, enfeksiyonlar ve ilaçlara bağlı
sekonder vaskülitleri içerir. Tedavi stratejileri, immünsüpresyonun etkinliği
ile glukokortikoid toksisitesi ve enfeksiyon riskleri gibi yan etkilerin
dengelenmesini gerektirir. Bu karmaşık ve örtüşen sendromların farkında
olunması, yaşlı hastaların bakımını optimize etmek için önemlidir.
Kitap Adı:
Geriatric Dermatologic Therapy
Atıf Sayısı :
