Yaşlılarda bağ dokusu hastalıkları ve vaskülit, yaşa bağlı bağışıklık değişiklikleri, eşlik eden hastalıklar ve çoklu ilaç kullanımı nedeniyle tanı ve tedavi açısından zorluklar yaratır. Dermatomiyozit, bimodal yaş dağılımı gösterir ve özellikle akciğer, yumurtalık, meme ve gastrointestinal kanserler olmak üzere malignite riski yaşlı hastalarda artar. Tipik klinik bulgular arasında deri belirtileri ve ilerleyici kas güçsüzlüğü bulunur; yaşlılarda kronik seyir daha sık görülür. Sistemik lupus eritematozus (SLE) yaşlılarda, geç başlangıçlı SLE olarak adlandırılır ve daha hafif hastalık aktivitesi ile karakterize olmasına rağmen, yorgunluk ve kilo kaybı gibi spesifik olmayan semptomlar nedeniyle tanısı gecikebilir. Yaşlı SLE hastalarında serozit, Sjögren benzeri belirtiler daha sık görülürken klasik malar döküntü ve böbrek tutulumu daha azdır; bu durum maligniteler ve endokrin bozukluklardan ayırıcı tanıyı zorlaştırır. Sjögren sendromu da yaşlılarda görülür, daha hafif klinik seyirli olmakla birlikte, kuruluk şikayetleri sıklıkla yaşlanma veya ilaçlara bağlanarak tanı gecikebilir. Bu yaş grubunda vaskülitler; dev hücreli arterit ve ANCA ilişkili vaskülit gibi primer formlar ile bağ dokusu hastalıkları, maligniteler, enfeksiyonlar ve ilaçlara bağlı sekonder vaskülitleri içerir. Tedavi stratejileri, immünsüpresyonun etkinliği ile glukokortikoid toksisitesi ve enfeksiyon riskleri gibi yan etkilerin dengelenmesini gerektirir. Bu karmaşık ve örtüşen sendromların farkında olunması, yaşlı hastaların bakımını optimize etmek için önemlidir.