Larinksin Travmatik Ve İyatrojenik Hastalıkları
Anahtar Kelimeler
Larinks; solunum, fonasyon ve alt havayolunun korunması gibi
hayati fonksiyonları üstlenen, kompleks nöromusküler kontrole sahip biyolojik
bir sfinkter düzeneğidir. Laringeal travmalar; sesin kötü kullanımı,
iyatrojenik müdahaleler (entübasyon, cerrahi), korozif madde maruziyeti ve
eksternal mekanik etkiler gibi geniş bir etiyolojik spektrumda karşımıza
çıkmaktadır. Klinik pratikte en sık sesin kötü kullanımına bağlı vokal
nodül, polip ve Reinke ödemi izlenirken; internal travmalarda endotrakeal
entübasyona bağlı gelişen posterior komissür nekrozları ve laringotrakeal
stenozlar ön plana çıkmaktadır. Eksternal travmalar ise nadir görülmekle
birlikte, akut havayolu obstrüksiyonu riski nedeniyle acil yaklaşım gerektirir.
Bu vakalarda, laringeal mukozayı korumak ve anatomik distorsiyonu
derinleştirmemek adına endotrakeal entübasyon yerine trakeotomi tercih
edilmelidir. Laringeal yaralanmaların yönetiminde Schaefer sınıflaması
gibi objektif değerlendirme sistemlerinin kullanımı ve multidisipliner bir
yaklaşım esastır. Tanı ve tedavideki gecikmeler; kalıcı disfoni, kronik
aspirasyon ve ilerleyici stenoz gibi yüksek morbiditeye sahip sekellere yol
açmaktadır. Sonuç olarak, akut dönemde havayolu güvenliğinin sağlanması ve
erken müdahale, organın fonksiyonel bütünlüğünün korunmasında kritik öneme
sahiptir.
Atıf Sayısı :