Batı Nil virüsü enfeksiyonu, çoğu olguda
asemptomatik veya hafif seyirli olmakla birlikte, özellikle ileri yaş ve
komorbid hastalığı bulunan bireylerde ciddi nörolojik tutulum ve çoklu organ
disfonksiyonu ile seyreden yaşamı tehdit edici klinik tablolara yol
açabilmektedir. Nöroinvaziv Batı Nil enfeksiyonu; menenjit, ensefalit ve akut
flask paralizi gibi tablolarla ortaya çıkabilir ve yoğun bakım gereksinimi ile
ilişkilidir. Bu bölümde, ateş ve halsizlik yakınmaları ile başvuran, kısa
sürede nörolojik bozulma gelişen ve beyin omurilik sıvısı incelemesi ile Batı
Nil virüsü tanısı doğrulanan bir olgu üzerinden yoğun bakımda tanı, izlem ve
tedavi yaklaşımları ele alınmaktadır. Olgu temelinde; ayırıcı tanı süreci,
destekleyici tedavinin önemi, mekanik ventilasyon gereksinimi, hemodinamik
izlem, sekonder komplikasyonların yönetimi ve immünmodülatör tedavi seçenekleri
(özellikle plazmaferez uygulamaları) ayrıntılı olarak tartışılmaktadır. Ayrıca
güncel literatür eşliğinde Batı Nil virüsünün patofizyolojisi, epidemiyolojisi
ve prognozu gözden geçirilerek, yoğun bakım pratiğinde erken tanının ve
multidisipliner yaklaşımın mortalite ve morbidite üzerindeki belirleyici rolü
vurgulanmaktadır. Bu bölüm, klinisyenlere nöroinvaziv viral enfeksiyonlara
yaklaşım konusunda pratik bir rehber sunmayı amaçlamaktadır.
Kitap Adı:
Olgularla Yoğun Bakım Ii
Atıf Sayısı :
