Genç Ve Sağlıklı Bir Boyacıda Şiddetli Anemi Ile Seyreden Ards Yönetimi, Nadir Bir Olgu
Anahtar Kelimeler
Kimyasal inhalasyona bağlı akut solunum sıkıntısı sendromu
(ARDS) nadir görülen ancak yaşamı tehdit eden bir durumdur. Şiddetli anemi ile
eşzamanlı görülmesi ise daha da nadirdir ve tanı-tedavi sürecinde ek zorluklar
yaratır. On dokuz yaşında, öncesinde bilinen hastalığı olmayan erkek hasta,
göğüs ağrısı, öksürük ve nefes darlığı şikayetleriyle başvurdu. Oda havasında
SpO₂ %70, solunum sayısı 35/dk, nabız 130/dk idi. Kan gazında şiddetli
hipoksemi (pO₂ 57,9 mmHg), hemogramda belirgin anemi (Hb 5,6 g/dL) saptandı.
Toraks BT’de bilateral multilober buzlu cam opasiteleri görüldü. Enfeksiyon,
otoimmün hastalık ve hematolojik malignite gibi olası nedenler dışlandı.
Hastanın, yakın zamanda kapalı ve yetersiz havalandırılan ortamda boya tineri
ve solvent (BTEX bileşikleri) ile çalıştığı öğrenildi. Hasta yüksek akım
oksijen, non-invaziv mekanik ventilasyon, kortikosteroid, antibiyotik ve
transfüzyon desteği ile tedavi edildi. Klinik durumu kademeli olarak düzeldi ve
taburcu edildi. Mesleki ortamda yüksek konsantrasyonda organik çözücü
inhalasyonu, sağlıklı genç bireylerde dahi hızlı başlangıçlı ARDS ve ağır
anemiye yol açabilir. Mesleki maruziyet öyküsünün erken sorgulanması, hızlı
destek tedavisinin başlanması ve multidisipliner yaklaşım, olumlu sonuçlar için
kritik öneme sahiptir.
Kitap Adı:
Olgularla Yoğun Bakım Ii
Atıf Sayısı :
