Pansitopeni Ile Yoğun Bakıma Yatırılan Hastada Nadir Bir Etiyoloji: Leptosipoz
Anahtar Kelimeler
Leptosipiroz kontamine su, enfekte hayvan idrarı ve
dokularına temas ile bulaşan bir zoonozdur. Klinik olarak olguların büyük bir
kısmı kendini sınırlayıcı özellik taşırken bazı olgularda çoklu organ
yetmezliği gelişebilir ve bu durum potansiyel olarak ölümcül
seyredebilmektedir. Bu olgu sunumunda, daha önceinde komorbitidesi olmayan genç
bir kadında pansitopeni ile seyreden leptospiroz tablosu bildirilmektedir.
Hasta, ateş, miyalji ve vücut döküntüsü yakınmaları ile yaşadığı bölgedeki bir
sağlık kuruluşuna başvurmuş sonrasında ise hasta yakınlarının isteği üzerine
kendi imkânları ile hastanemize başvurmuştur. Septik şok ve solunum yetmezliği
tanıları ile entübe edilip yoğun bakım ünitemize kabul edildi. Öyküde köyde
çiftçlikle ve toprak ile uğraştığı ve ayırıcı tanıda bir özellik saptanmayınca
leptospirozdan şüphelenilmiştir. Serolojik incelemeler, Leptospira interrogans
serovar Icterohaemorrhagiae strain Wijnberg infeksiyonunu doğrulamıştır. Yoğun
destek tedavilerine rağmen hemodinamik instabilite ve çoklu organ yetmezliği
süreci hızla ilerledi. Hasta yatırılışının ikinci gününde exitus oldu. Bu olgu,
leptospirozun nadir hematolojik bir bulgusu olan pansitopeniyi ortaya koymakta
ve endemik olmayan bölgelerde bile mesleki maruziyet öyküsü bulunan hastalarda
erken dönemde leptospirozun akılda tutulması gerektiğini vurgulamaktadır.
Kitap Adı:
Olgularla Yoğun Bakım Ii
Atıf Sayısı :
