Yüksek Doz Steroid Tedavisi Sonrası Kolon Perforasyonu: Pemfigus Vulgarisli Bir Hastanın Yoğun Bakım İzlemi

Yazar: Ayşe Çapar
Yayın Yılı: 2026
Sayfa Aralığı : 181-186
Kitap Dili : Türkçe

Anahtar Kelimeler

Yüksek Doz Steroid Tedavisi Kolon Perforasyonu Pemfigus Vulgaris

Amaç: Pemfigus vulgaris (PV), deri ve mukozalarda gevşek büller ile seyreden, potansiyel olarak yaşamı tehdit edebilen otoimmün büllöz bir hastalıktır. Yüksek doz kortikosteroidler PV tedavisinde temel yaklaşımı oluşturmasına rağmen ciddi yan etkilere yol açabilmektedir. Bu yazıda, yüksek doz metilprednizolon tedavisi sonrası gelişen kolon perforasyonu ile komplike olan bir PV olgusu sunulmaktadır.
Olgu: Bilinen ek hastalığı olmayan 57 yaşında erkek hasta, gövde ve sırtta büllöz lezyonlar nedeniyle başvurdu. Histopatoloji ve immünfloresan bulgularıyla PV tanısı konulan hastaya 72 mg/gün metilprednizolon başlandı. Takip sürecinde lezyonlar gerileyerek kayboldu, ancak tedavi sonrası nüks gelişti. Hastaya intravenöz immünoglobulin, rituksimab ve yeniden yüksek doz metilprednizolon uygulandı. Tedavi sırasında Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonu ve akut böbrek hasarı gelişti. Yoğun bakım izleminde beslenme sonrası batında distansiyon saptanması üzerine çekilen BT’de serbest hava görüldü ve acil cerrahi ile çekum perforasyonu tespit edilerek sağ hemikolektomi yapıldı. Patolojik inceleme, perforasyonun yüksek doz steroid kullanımına bağlı olduğunu düşündürdü.
Sonuç: Bu olgu, yüksek doz kortikosteroidlerin yalnızca üst gastrointestinal sistem değil, aynı zamanda alt gastrointestinal sistem perforasyonlarına da yol açabileceğini göstermektedir. Steroidlerin anti-inflamatuar etkileri semptomların maskelenmesine ve tanının gecikmesine neden olabileceğinden, özellikle yüksek doz tedavi alan PV hastalarında gastrointestinal komplikasyonlar açısından dikkatli klinik izlem gereklidir.

Kitap Adı: Olgularla Yoğun Bakım Ii
Editor: Murat Gündüz
ISBN: 978-625-375-965-0
Yayın Yılı: 2026
Sayfa Sayısı: 388
DOI: 10.37609/akya.4098
Kitap Dili : Türkçe
Kitaba Git
Bölüm Adı Yazar Adı Detay
Erişkin Bipolar Bozukluk Hastalarında Lityum İntoksikasyonunun Yoğun Bakım Yönetimi Mustafa Şimşek Bölümü Görüntüle
Batı Nil Ateşi Hastasına Yoğun Bakımda Yaklaşım Uğur Serkan Çitilcioğlu Bölümü Görüntüle
Yoğun Bakımda Sepsis Olgusunda Endtidal Karbondioksitin İntravenöz Sıvı Yönetimine Katkısı Murat Güneş Bölümü Görüntüle
Yoğun Bakımda Akut Submandibüler Sialadenit Gelişen Hastanın Yönetimi: Olgu Sunumu Nur Panik Bölümü Görüntüle
Trisiklik Antidepresan İntoksikasyonu Hastasının Yoğun Bakımda Yönetimi Muhammet Çakas, Uğur Demir Bölümü Görüntüle
Vücut İçi Uyuşturucu Taşıyıcılığı Olgusunda Anestezi Ve Yoğun Bakım Yaklaşımı Sevim Şenol Karataş Bölümü Görüntüle
Masif Hemoptizi Ile Yoğun Bakıma Kabul Edilen Hastada Primer Testis Tümörü Tanısı Hilal Sağıroğlu Üstün Bölümü Görüntüle
Orta Kulak İltihabı Sonrası Temporal Apse Gelişen Hastaya Yoğun Bakımda Yaklaşım Engin İhsan Turan Bölümü Görüntüle
Hipertrigliseridemi İlişkili Nekrotizan Pankreatit Hastasında Yoğun Bakım Yönetimi Dicle Birtane Bölümü Görüntüle
Ventilatör İlişkili Diyafram Disfonksiyon’unda Diyafram Koruyucu Yaklaşım: Non-i̇nvaziv Frenik Sinir Stimülasyonu Tuba Kaplan Bölümü Görüntüle
Sepsis Ve Hipovolemik Hipernatremili Olgunun Yoğun Bakım Yönetimi Nesibe Aydoğdu Bölümü Görüntüle
Hızlı Progresyon Gösteren Descending Nekrotizan Mediastinit Olgusu: Yoğun Bakım Süreci Ve Mortalite Cansu Kılınç Berktaş Bölümü Görüntüle
Genç Ve Sağlıklı Bir Boyacıda Şiddetli Anemi Ile Seyreden Ards Yönetimi, Nadir Bir Olgu İbrahim Korkmaz Bölümü Görüntüle
Perkütan Trakeostomi Sonrası Gelişen Özofagus Perforasyonu: Nadir Bir Komplikasyonun Yönetimi Oğuz Kağan Bulut Bölümü Görüntüle
Pansitopeni Ile Yoğun Bakıma Yatırılan Hastada Nadir Bir Etiyoloji: Leptosipoz İsa Kılıç Bölümü Görüntüle
Negatif Basınçlı Akciğer Ödemi Olgusuna Yaklaşım Rabia Acar Bölümü Görüntüle
Şilotoraks Gelişen Vakada Yoğun Bakım Yönetimi: Olgu Sunumu Serkan Kalkan Bölümü Görüntüle
Yoğun Bakımda Clostridioides Difficile Enfeksiyonun Yönetimi Semahattin Serkan Sezer Bölümü Görüntüle
Methemoglobinemi: Bir Olgu Sunumu Ve Literatür Eşliğinde Değerlendirme Hakan Yalım Bölümü Görüntüle
Ecmo Sırasında Mekanik Ventilasyon Yönetimi Ayşe Gül Koçoğlu Kınal Bölümü Görüntüle
Alkol Aşırı Dozuna Sekonder Hastane Dışı Uzamış Kardiyak Arrest Sonrası Terapötik Hipotermi Ile Tam İyileşme: Olgu Sunumu Nigar Kangarli Bölümü Görüntüle
Yoğun Bakımda İnfektif Endokardit Olgusuna Yaklaşım Zehra Küçüktepe Bölümü Görüntüle
Tavuk Kaynaklı Gıda Zehirlenmesi Sonrası Salmonella Ve Eaec Ko-enfeksiyonu Ile Gelişen Ağır Gastroenterit: Olgu Sunumu Zerrin Özçelik Bölümü Görüntüle
Yoğun Bakımda Pulmoner Emboliye Yaklaşım Yağmur Kara Bölümü Görüntüle
Spinal Şok Olgusunda Yoğun Bakım Yönetimi Sinan Kızılkaya Bölümü Görüntüle
Stevens–johnson Sendromu/toksik Epidermal Nekroliz: Yoğun Bakım Yönetimi Ve İmmünmodülatör Tedaviler Hacer Gülerce Uçar Bölümü Görüntüle
Şiddetli Covid–19 Hastasında Erken Hemoperfüzyon Uygulanması Ile Akut Solunum Yetmezliğinin Başarılı İyileşmesi: Vaka Sunumu Sevda Onuk Bölümü Görüntüle
Yoğun Bakımda Anaerobik Yumuşak Doku Enfeksiyonu Gelişen Olgunun Yönetimi Ömür İlban Bölümü Görüntüle
Kardiyovasküler Cerrahi Sonrası Vazoplejik Sendrom: Olgu Sunumu Anıl Onur Bölümü Görüntüle
Yüksek Doz Steroid Tedavisi Sonrası Kolon Perforasyonu: Pemfigus Vulgarisli Bir Hastanın Yoğun Bakım İzlemi Ayşe Çapar Bölümü Görüntüle
Peripartum Kardiyomiyopati Tanılı Hastada Yoğun Bakım Yönetimi Uğur Göçük, Gülsüm Altuntaş Bölümü Görüntüle
Epidural Anestezi Sonrası Gelişen Lokal Anestezik Sistemik Toksisitesi: Olgu Sunumu-lokal Anestezik Sistemik Toksisitesi Patofizyoloji, Klinik Bulgular Ve Yönetim Yaklaşımları Taylan Karslı Bölümü Görüntüle
Pulmoner Hemoraji Ile Gelen Granülomatöz Polianjitis Tanısı Alan Hastanın Yoğun Bakım Yönetimi Elif Çolakoğlu Bölümü Görüntüle
Digoksin Zehirlenmesinde Yoğun Bakım Yönetimi Adil Karaturna, Ahmet Devehane, Gülsüm Altuntaş Bölümü Görüntüle
Senkopla Başvuran Genç Kadında Açıklanamayan Hipoglisemi Ve Sonrasında Gelişen Adrenerjik Kriz: Nadir Bir Olgu Ahmet Altaş Bölümü Görüntüle
Papaver Rhoeas Zehirlenmesi: Yoğun Bakım Takibi Olgu Sunumu Ayşegül Bilge Bölümü Görüntüle
Dirençli Status Epileptikusun Nadir Bir Etyolojisi: Stiff Person Sendromu Fatma Banu Demir, Gülbahar Çalışkan Bölümü Görüntüle
Kalsiyum Kanal Bloker İntoksikasyonunda Yoğun Bakım Yönetimi N. Ateş Ayhan Bölümü Görüntüle
Yaygın İntrakraniyal Kanama Nedeniyle Beyin Ölümü Gerçekleşen Ve Organ Donasyonuna Giden Hastada Donör Bakımı Yönetimi Akın Bilir Bölümü Görüntüle
Metamfetamin İntoksikasyonuna Bağlı Kardiyopulmoner Arrest Vakasında Yoğun Bakım Yönetimi Murat Bıçakcıoğlu Bölümü Görüntüle
Yoğun Bakımda Guillain-barré Sendromu Yönetimi Ali Çayır Bölümü Görüntüle
Acil Servisten Yoğun Bakım Ünitesine Yatan Dilde Hematom Olgu Sunumu Canan Akman Bölümü Görüntüle
Miyastenia Gravis Hastasının Yoğun Bakım Yönetimi Rahmet Yıldırım, Gülsüm Altuntaş Bölümü Görüntüle
Metformin İntoksikasyonuna Yoğun Bakımda Yaklaşım Havin Şahin, Aysun Yıldız Altun Bölümü Görüntüle
Yoğun Bakım Ünitesinde Hellp Sendromuna Yaklaşım E.büşra Berilgen Kaya, Ozumcan Akkoç, Gülsüm Altuntaş Bölümü Görüntüle
Evde İntramüsküler Rokuronyum Uygulanan Hastada Yoğun Bakım Yönetimi: Olgu Sunumu Tuğçe Gazioğlu Kişi, Oya Olcay Özdeş Bölümü Görüntüle
Yoğun Bakım Ünitesinde Şiddetli Hiperkalseminin Tedavisi Erkan Çakmak Bölümü Görüntüle
Erişkinlerde Hemolitik Üremik Sendrom (hüs) Ahmet Bindal Bölümü Görüntüle
Mesalazin İntoksikasyonu Ve Komplikasyonları Elif Kerimoğlu Bölümü Görüntüle
Yoğun Bakımda Venöz Hava Embolisi Olan Hastaya Transtorasik Ekokardiyografi Ile Yaklaşım Merve Ocakcıoğlu Bölümü Görüntüle
Trombolitik Kontrendike Masif Pulmoner Embolide Embolektomi Olgusu Hüseyin Arıkan, Melike Bektaş Bölümü Görüntüle
Akut Krom Zehirlenmesi: İş Kazasına Bağlı Sistemik Toksisite Olgusunun Yönetimi Berna Kaya Uğur, Gökhan Güllü Bölümü Görüntüle
Cinsel İlişki Sırasında Ani Emosyonel Stres Ve Sildenafil Kullanımına Bağlı Takotsubo Kardiyomiyopatisi: Yoğun Bakım Yönetimi Kamuran Uluç Bölümü Görüntüle
Dalak Enfarktı Olan Hastada Yoğun Bakım Yönetimi: Olgu Sunumu Müslime Kasa Bölümü Görüntüle
Yoğun Bakım Ünitesinde Entübasyona Hemodinamik Yanıtı Önlemede Remifentanil, Fentanil, Esmolol, Lidokain Ve Amiodaronun Etkilerinin Karşılaştırılması Ve Bir Olgu Sunumu Özlem Öner, Emel Yıldız, Ercan Gürses Bölümü Görüntüle
Trakeostomi Tüpünün Kırılmasına Bağlı Akut Hava Yolu Tıkanıklığı Ve Yönetimi Utku Sağlam Bölümü Görüntüle
Tüberküloz Menenjiti Kübra Saçar Kübüç Bölümü Görüntüle
Akut Karaciğer Yetmezliğinde Yoğun Bakım Yönetimi Nurdan Ünlü Bölümü Görüntüle
Sıcak Asfalt Teması Sonrası Geniş Yanıklı Hastada Yoğun Bakım Yönetimi Gülsüm Tozlu Bindal Bölümü Görüntüle
Bilateral Multiple Kot Fraktürü Olan Hastada Fasyal Plan Bloklarının Kritik Hasta Yönetiminde Yaşam Kurtarıcı Rolü Betül Çiftçi Kurt, Gökçe Ultan Özgen Bölümü Görüntüle
Trafik Kazası Sonrası Gelişen Diffüz Aksonal Hasar, Alkol Yoksunluğu Ve Maksillofasiyal Travma: Güncel Yaklaşımlarla Yönetilen Multidisipliner Bir Olgu Aycan Kurtarangil Doğan Bölümü Görüntüle
Gizli İyonların Peşinde: Stewart Yaklaşımıyla Bir Klinik Çözümleme Furkan Tontu Bölümü Görüntüle

Atıf Sayısı :