Digoksin, kalp yetmezliği ve atriyal fibrilasyon tedavisinde kullanılan dar terapötik indekse sahip bir kardiyak glikozittir. Özellikle ileri yaş, böbrek yetmezliği ve elektrolit dengesizlikleri olan hastalarda toksisite riski artmaktadır. Digoksin zehirlenmesi; bradikardi, iletim bozuklukları, ventriküler aritmiler, gastrointestinal ve nörolojik semptomlarla seyredebilir ve mortal sonuçlara yol açabilir. Bu bölümde digoksinin farmakokinetik özellikleri, toksisite mekanizmaları, klinik bulguları, EKG değişiklikleri ve güncel tedavi yaklaşımları ayrıntılı olarak ele alınmaktadır. Ayrıca ileri yaş, kronik böbrek hastalığı ve sepsis eşlik eden bir olgu üzerinden yoğun bakım yönetimi tartışılmaktadır. Tedavi yaklaşımında ilacın kesilmesi, elektrolit düzeltilmesi, semptomatik destek, geçici pacemaker uygulaması ve gerekli durumlarda digoksin immün Fab kullanımı yer almaktadır. Yüksek riskli hastalarda doz ayarlaması ve yakın serum düzeyi takibi mortaliteyi azaltmada kritik öneme sahiptir
Kitap Adı:
Olgularla Yoğun Bakım Ii
Atıf Sayısı :
