Baryum aspirasyonunun nadir görülen, hafif semptomlarla
seyredebileceği gibi ölümle sonuçlanan ciddi solunum yetmezliğine yol açabilir.
Aspire edilen miktara bağlı olarak pnömoni, ARDS ve fibrozis gibi ciddi solunum
komplikasyonlarının gelişebileceği belirtilmektedir. Bu olguda disfaji tanısına
yönelik yapılan görüntülemede baryum aspirasyonu sonrası solunum yetmezliği
gelişen hastanın yoğun bakım yönetimi ele alınmaktadır. Solunum yetmezliği
ilerleyen hastaya önce noninvaziv, ardından invaziv mekanik ventilasyon desteği
verilmiştir. Takiplerinde disfajiye yönelik yapılan testlerinde miyastenia
graves (MG) tanısı doğrulanarak pridostigmin ve terapötik plazmaferez
tedavileriyle klinik düzelme sağlanmıştır. Disfaji ile başvuran hastalarda
MG’in ayırıcı tanıda mutlaka değerlendirilmesi gerektiği, tanısız MG
olgularında yapılan baryumlu özofagus grafisinin aspirasyon riskini
artırabileceği vurgulanmaktadır. Ayrıca, baryum aspirasyonunun yönetiminde
multidisipliner yaklaşımın kritik rolü ve erken dönemde uygun tedavi
yaklaşımlarının prognozu iyileştirebileceği gösterilmiştir. Özellikle
nöromüsküler hastalık şüphesi olan olgularda alternatif tanısal yöntemlerin
tercih edilmesi, komplikasyonların önlenmesi açısından dikkate alınmalıdır.
Kitap Adı:
Olgularla Yoğun Bakım Ii
Atıf Sayısı :
