Yoğun Bakım Ünitesinde Şiddetli Hiperkalseminin Tedavisi
Anahtar Kelimeler
Hiperkalsemi, en sık olarak primer hiperparatiroidizm veya
malignite nedeniyle oluşan ve yaygın görülen bir hastalıktır. Çoğunlukla rutin
tetkikler esnasında tanı konulmakla birlikte, vakaların bir kısmı acil olarak
ortaya çıkar ve bu durum önemli bir mortaliteye yol açar. Hiperkalseminin acil
tedavisi, normal salinle intravenöz rehidratasyona dayanır, ancak bu yeterli
olmadığında bifosfonat tedavisi kullanılır; son zamanlarda yeni bir
anti-rezorptif ajan olan denosumab’ın tedavide yararlı bir rolü olduğu gösterilmiştir.
Sıvı yüklenmesi riski bulunan, kalp yada böbrek yetmezlikli hastalarda veya bu
tedavilerin hiç birine yanıt alınamaz ise diyaliz tedavisi uygulanabilir. Bu
yazıda akciğer malignitesi tanılı bir hastada şiddetli hiperkalsemi tablosu ve
yoğun bakım ünitesinde tedavi yaklaşımı anlatılmaktadır.
Atıf Sayısı :