Yoğun Bakım Ünitesinde Entübasyona Hemodinamik Yanıtı Önlemede Remifentanil, Fentanil, Esmolol, Lidokain Ve Amiodaronun Etkilerinin Karşılaştırılması Ve Bir Olgu Sunumu
Anahtar Kelimeler
Laringoskopi ve endotrakeal entübasyon, özellikle yoğun
bakım ünitesinde (YBÜ) kritik hastalarda belirgin sempatoadrenerjik aktivasyona
yol açarak hipertansiyon, taşikardi ve kardiyak aritmilere neden
olabilmektedir. Bu hemodinamik yanıt çoğu sağlıklı bireyde tolere
edilebilirken; hipertansiyon, koroner arter hastalığı, serebrovasküler hastalık
ve artmış intrakraniyal basıncı olan hastalarda ciddi komplikasyonlara yol
açabilir. YBÜ’de entübasyon, hemodinamik instabilite ve hipovolemi gibi eşlik
eden durumlar nedeniyle ameliyathane koşullarına kıyasla daha yüksek
komplikasyon oranları ile ilişkilidir. Entübasyona bağlı hemodinamik yanıtın önlenmesinde refleks
arkı temelinde üç yaklaşım uygulanmaktadır: afferent yolların lokal
anesteziklerle blokajı, santral sempatik yanıtın opioid ve nöroleptiklerle
baskılanması ve efferent yolların beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri ve
vazodilatörlerle inhibisyonu. Bu bölümde, yoğun bakım koşullarında entübasyona
hemodinamik yanıtı önlemede remifentanil, fentanil, esmolol, lidokain ve
amiodaronun etkinlikleri karşılaştırılmış ve klinik bir olgu sunumu eşliğinde değerlendirilmiştir.
Amaç, kritik hastalarda entübasyon güvenliğini artırmaya yönelik farmakolojik
stratejilerin klinik uygulanabilirliğini ortaya koymaktır.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
