Sıcak Asfalt Teması Sonrası Geniş Yanıklı Hastada Yoğun Bakım Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, sıcak asfalt teması sonucu gelişen geniş yanıklı
hastada yoğun bakım yönetimi olgu temelli olarak ele alınmaktadır. Sıcak
asfalt; yüksek ısı ve viskozitesi nedeniyle cilde yapışarak temas süresini
uzatır, yanık derinliğini artırır ve geniş total vücut yüzey alanı (TVYA)
tutulumuna yol açabilir. TVYA’nın %20’yi aşmasıyla kapiller kaçak ve
intravasküler volüm kaybı belirginleşir; hipovolemik şok, akut böbrek hasarı,
pulmoner komplikasyonlar, sepsis ve çoklu organ disfonksiyonu riski yükselir. Olguda
erken dönemde hedefe yönelik sıvı resüsitasyonu (Parkland yaklaşımı), dinamik
havayolu-solunum değerlendirmesi, enfeksiyon izlemi, asfaltın güvenli
yöntemlerle uzaklaştırılması, seri debridman ve uygun cerrahi
kapatma/otogreftleme stratejileri uygulanmıştır. Multimodal analjezi, erken
enteral beslenme ile metabolik destek ve rehabilitasyon-psikososyal yaklaşım
tedavinin temel bileşenleri olarak vurgulanmaktadır. İlk 48–72 saatlik dönem,
resüsitasyonun titrasyonu ve komplikasyonların önlenmesi açısından kritik olup,
multidisipliner izlem morbidite ve mortalitenin azaltılmasında belirleyicidir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
