Gastrik Hiperasidite, Peptik Ülser Hastalığı Ve Proton Pompa İnhibitörü Kullanımı
Anahtar Kelimeler
Peptik ülser
hastalığı (PÜH), mide veya duodenum mukozasında doku kaybı ile karakterize olan,
morbidite ve mortalitesi yüksek bir hastalıktır. Dispepsi ve gastrit gibi sık
görülen klinik tablolara benzemesi nedeniyle tanı ve yönetiminde dikkatli bir
yaklaşım gerektirir. Dünya genelinde PÜH gelişiminde en önemli sebep Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksiyonudur. Nonsteroid antienflamatuvar ilaç (NSAİİ)
ve aspirin kullanımı, özellikle H. pylori
negatif hastalarda ülser gelişiminin başlıca nedeni olarak değerlendirilir. PÜH
patogenezinde, gastroduodenal mukozayı koruyan savunma mekanizmaları ile mide
asidi ve pepsin gibi agresif faktörler arasındaki dengenin bozulması yer
almaktadır. Hastalık klinik olarak sıklıkla epigastrik ağrı ile ortaya çıkar
ancak ilk başvuru kanama veya perforasyon gibi daha ölümcül komplikasyonlarla
da ortaya çıkabilir. Bu nedenle acil serviste epigastrik ağrı ile başvuran
hastalarda, ayırıcı tanı geniş tutulmalıdır.
Tanı büyük ölçüde klinik değerlendirme ile konulmasının yanında, üst
gastrointestinal endoskopi yapılması kesin tanı ve komplikasyon yönetiminde
altın standart olarak değerlendirilir. Tedavide proton pompa inhibitörleri
birinci basamak ajanlarldandır. H. pylori
eradikasyonu, ülser iyileşmesini hızlandırmakta ve nüks oranlarını belirgin
şekilde azaltmaktadır. Komplikasyonsuz olgular uygun medikal tedavi ve hasta
eğitimi ile taburcu edilebilirken, komplike hastalarda multidisipliner yaklaşım
ve hastane yatışı gerekebilir.
Kitap Adı:
Acil Tıpta Karın Ağrısı
Atıf Sayısı :
