Jinekolojik Kaynaklı Ağrılar (i): Over Torsiyonu Ve Kist Rüptürü
Anahtar Kelimeler
Adneksiyel
torsiyon ve over kist rüptürü, üreme çağındaki kadınlarda akut karın ağrısının
önemli ve zamanla yarışılan jinekolojik nedenleri arasında yer almaktadır.
Adneksiyel torsiyon, over ve sıklıkla tuba uterinanın vasküler pedikülü
etrafında dönmesi sonucu venöz ve lenfatik akımın bozulmasıyla başlar; tedavi
edilmediğinde arteriyel iskemi, infarkt ve over kaybına kadar ilerleyebilir.
Tanı, nonspesifik klinik bulgular ve görüntüleme yöntemlerinin sınırlılıkları
nedeniyle güçtür ve gecikmiş tanı fertilite
kaybı ile ciddi medikolegal sonuçlara yol açabilmektedir. Over kist rüptürü
ise çoğunlukla fonksiyonel
kistlere bağlı gelişen, genellikle kendini sınırlayan ancak bazı olgularda
masif hemoperitoneum ve hemodinamik instabiliteye neden olabilen
bir acil durumdur. Her iki tablo da klinik olarak birbirini taklit edebilir ve
ayırıcı tanı sürecinde ektopik gebelik, akut apandisit ve pelvik inflamatuar
hastalıklar mutlaka dışlanmalıdır. Her iki klinik tanı da acil tedavi
gerektiren klinik durumlarla karşımıza çıkabileceği gibi, konservatif izlem
gerektiren klinik ile de prezente olabilir. Bu bölümde adneksiyel torsiyon ve
over kist rüptürünün etiyoloji, epidemiyoloji, patofizyoloji, klinik bulgular,
tanı yöntemleri, ayırıcı tanı, tedavi yaklaşımları ve özel durumları güncel
literatür ışığında ele alınmış; erken tanının ve tedavide cerrahi ya da
konservatif yönetim açısından uygun hastaların doğru şekilde seçilmesinin, over
fonksiyonunun korunmasında kritik bir rol oynadığı vurgulanmıştır.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
