Kronik ağrı, farklı patofizyolojik mekanizmaların rol oynadığı ve
çoğu zaman multimodal tedavi yaklaşımı gerektiren kompleks bir klinik durumdur.
Adjuvan analjezikler, primer endikasyonları ağrı tedavisi olmamasına rağmen
farklı kronik ağrı sendromlarında analjezik etkinlik gösteren ve günümüzde ağrı
yönetiminin önemli bileşenleri arasında yer alan ilaçlardır. Bu bölümde kronik
ağrı tedavisinde kullanılan başlıca adjuvan ilaç grupları; antidepresanlar,
antikonvülzanlar, kortikosteroidler, N-metil-D-aspartat (NMDA) reseptör
antagonistleri, alfa-2 adrenerjik agonistler ve intravenöz lidokain başlıkları
altında ele alınmaktadır. Bu ilaçların etki mekanizmaları, klinik kullanım
alanları, etkinlikleri ve güvenlilik profilleri güncel literatür doğrultusunda
değerlendirilmektedir. Ayrıca adjuvan ilaçların nöropatik ağrı, kanser ağrısı
ve girişimsel ağrı tedavisindeki rolleri üzerinde durulmaktadır. Uygun hasta ve
ilaç seçimiyle adjuvan tedavilerin multimodal ağrı yönetimine katkı
sağlayabileceği, tedavinin ağrı mekanizması, komorbiditeler ve olası yan
etkiler dikkate alınarak bireyselleştirilmesi gerektiği vurgulanmaktadır.
Atıf Sayısı :