Geriatrik Hastalarda Ağrı Yönetimine Birinci Basamak Yaklaşımı
Anahtar Kelimeler
Geriatrik bireylerde ağrı; işlevsellik, uyku, ruh hali,
sosyal katılım ve yaşam kalitesini etkileyen çok boyutlu bir sorundur.
Multimorbidite, kırılganlık, bilişsel bozukluk, polifarmasi ve yaşa bağlı
farmakokinetik ve farmakodinamik değişiklikler, değerlendirme ve tedaviyi
güçleştirir. Bu bölüm, geriatrik ağrı yönetimine birinci basamak yaklaşımını
güncel kanıtlar doğrultusunda ele almaktadır. Değerlendirmede ağrının
mekanizması, süresi, şiddeti ve işlevsel etkisi belirlenmeli; kırmızı
bayraklar, komorbiditeler, organ fonksiyonları ve ilaç etkileşimleri
araştırılmalıdır. Bilişsel olarak korunmuş hastalarda öz-bildirim ölçekleri,
iletişim güçlüğü veya ileri demansı olanlarda ise gözlemsel araçlar
kullanılmalıdır. Tedavi biyopsikososyal, kişi merkezli ve bireyselleştirilmiş
olmalı; eğitim, egzersiz, fizik tedavi, öz-yönetim ve psikolojik destek gibi
non-farmakolojik yöntemler temel yaklaşımı oluşturmalıdır. Farmakolojik
tedavide en düşük etkili dozla başlanmalı, yavaş titrasyon yapılmalı ve advers
etkiler yakından izlenmelidir. Düzenli yeniden değerlendirme, bakım veren
katılımı ve depreskripsiyon; bağımsızlığın, hareketliliğin ve yaşam kalitesinin
korunmasına katkı sağlar.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
