Yenidoğan Döneminde Sık Görülen Solunum Problemleri Ve Mekanik Ventilatör Stratejileri
Anahtar Kelimeler
Yenidoğan döneminde solunum sıkıntısı, yenidoğan yoğun bakım
ünitelerine yatışın en sık nedenlerinden biridir ve etiyolojisi gestasyonel
yaş, doğum özellikleri ve altta yatan pulmoner veya kardiyak hastalıklara göre
değişir. Prematüre bebeklerde en önemli neden respiratuvar distres sendromu
(RDS) olup temel patogenez surfaktan eksikliğine bağlı alveoler kollaps ve
akciğer kompliyansında azalmadır. Güncel RDS yönetimi antenatal kortikosteroid
uygulaması, doğum salonunda erken CPAP, uygun zamanlı sürfaktan tedavisi ve
akciğer koruyucu ventilasyon stratejilerini içermektedir. Term ve geç preterm bebeklerde sık görülen yenidoğanın
geçici takipnesi (TTN), fetal akciğer sıvısının gecikmiş rezorpsiyonu sonucu
gelişir ve genellikle destekleyici tedavi ile kendini sınırlayan bir seyir
gösterir. Noninvaziv solunum desteği, oksijen tedavisi ve uygun sıvı yönetimi
tedavinin temelini oluşturur. Persistan pulmoner hipertansiyon (PPHN) ise doğum sonrası
pulmoner vasküler direncin düşmemesi sonucu sağdan sola şant ve ciddi hipoksemi
ile karakterizedir. Tedavide yeterli oksijenasyon ve ventilasyonun sağlanması,
hemodinamik stabilizasyon ve gerektiğinde inhale nitrik oksit gibi selektif
pulmoner vazodilatörlerin kullanımı esastır. Güncel yaklaşımlar, yaşam
sağkalımını artırırken uzun dönem solunumsal ve nörogelişimsel morbiditeleri
azaltmayı hedeflemektedir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
