Manuel terapi, nöromüsküloskeletal problemlerde
ağrı ve fonksiyonel kısıtlılıklara yönelik, mekanik, nörofizyolojik ve
biyopsikososyal mekanizmaları içeren uygulamalar bütünüdür. Eklem mobilizasyon
teknikleri, amplitüd, hareket açıklığı ve aktif katılım gibi özelliklere göre
Maitland, Kaltenborn ve Mulligan gibi farklı konseptlerle uygulanır. Eklem
manipülasyonu ise restriktif bariyere yönelik kısa süreli, yüksek hızlı ve
düşük amplitüdlü bir tekniktir. Yumuşak doku mobilizasyonu; effleurage, petrissage
(kneading), tapotement ve vibrasyon gibi tekniklerle ağrı ve kas tonusunu
azaltmayı, doku hareketliliği ve fonksiyonunu geliştirmeyi hedefler. Derin doku
ve transvers friksiyon teknikleri daha spesifik doku restriksiyonlarına
odaklanırken, miyofasiyal gevşetme sürdürülen düşük şiddetli gerilimle fasiyal
restriksiyonları azaltmayı amaçlar. Tetik nokta terapisi ve iskemik kompresyon
lokal hassasiyetleri, nöral mobilizasyon teknikleri sinir mekaniklerini,
kas-enerji teknikleri ise kas kısalıkları ve eklem/segmental hareket
kısıtlılıklarını hedefler. Strain-counterstrain ağrısız pozisyonel gevşemeyi,
self-mobilizasyon ise kazanımların aktif olarak sürdürülmesini sağlar. Bölümde
osteokinematik ve artrokinematik hareketler, eklem oyunu, konkav-konveks kuralı,
bariyer ve end-feel gibi temel kavramlarla birlikte bu tekniklerin klinik
değerlendirmeleri ve nasıl uygulanacağı açıklanmıştır. Teknik seçiminde hasta irritabilitesi, doku
özellikleri ve klinik bulguların yanı sıra pozisyonlama, stabilizasyon, kuvvet
yönü, dozaj ve hasta toleransının değerlendirilmesi vurgulanmış; manuel
terapinin egzersiz, hasta eğitimi ve diğer rehabilitasyon yaklaşımlarıyla
bütünleştirilmesinin önemi ortaya konmuştur.
Kitap Adı:
Ortopedik Rehabilitasyon
Atıf Sayısı :
