Yüz Bölgesinde Malign Mezenkimal Tümörü Olan Hastada Zor Hava Yolu Yönetimi: Olgu Sunumu
Anahtar Kelimeler
Baş
boyun bölgesine 15 yıl önce radyoterapi uygulanmış ve yüz bölgesinde malign
mezenkimal tümör saptanan kadın hastada, beslenme bozukluğu nedeniyle cerrahi
gastrostomi planlandı. Preoperatif değerlendirmede ağız açıklığının <3 cm,
servikal hareketlerin kısıtlı ve doku fibrozisinin mevcut olduğu görüldü. Zor
hava yolu öngörülerek uyanık fiberoptik nazotrakeal entübasyon planlandı.
Sedasyon amacıyla 1 µg kg⁻¹ dozunda nebulize deksmedetomidin uygulandı. Nebulize
deksmedetomidin, spontan solunumu koruyarak yeterli sedasyon sağlaması ve
intravenöz uygulamaya göre daha az hemodinamik yan etki göstermesi nedeniyle
uyanık fiberoptik entübasyonda güvenli bir alternatif olarak tercih edildi. Üst
hava yolu, topikal anestezi ve bilateral superior laringeal sinir ile
transtrakeal blok kombinasyonu ile hazırlandı. Fiberoptik bronkoskop ile nazal
yoldan ilerlenerek rima glottidis düzeyinde görüş sağlandı ve 7.5 mm spiral
endotrakeal tüp başarıyla yerleştirildi. İşlem boyunca hasta spontan solunumunu
korudu, hemodinamik stabilite bozulmadı. Cerrahi girişim komplikasyonsuz
tamamlandı. Uygun koşullarda ekstübasyon sağlandı ve postoperatif dönemde
solunumsal komplikasyon gelişmedi.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
