Perde Arkasında Kriz: İntravezikal Kontrast Madde Uygulaması Sonrası Anafilaksi-bir Olgu Sunumu
Anahtar Kelimeler
Bu olguda, bilinen
diyabet, hipertansiyon ve hipotiroidi tanıları bulunan, 65 yaşındaki erkek
hastaya, üreter ve renal alt pol taşı nedeniyle planlanan retrograd intrarenal
cerrahi (RIRS) sırasında gelişen anafilaktik reaksiyon vakası sunulmaktadır.
Preoperatif değerlendirmede hasta Amerikan Anesteziyoloji Derneği (ASA)
fiziksel durumu ASA-II olarak belirlenmiş, efor kapasitesi Metabolik Eşdeğer
Seviyesi (METs) >6 ve kreatinin düzeyi sınırda yüksek saptanmıştır.
Laringeal maske airway (LMA) ile genel
anestezi altında başlatılan operasyon sırasında, üreteropyelografi amacıyla
uygulanan kontrast maddenin cerrahi ekipçe uygulanmasını takiben hastada ani
hipotansiyon, bradikardi, oksijen satürasyonunda düşüş, periorbital ödem,
generalize eritem ve artmış havayolu basınçları gözlenmiş; klinik tablo anafilaktik
şok olarak değerlendirilmiştir. Acil müdahale kapsamında havayolu endotrakeal
entübasyon ile güvence altına alınmış, intravenöz (İV) olarak adrenalin,
kristaloid bolusu, metilprednizolon ve feniramin uygulanmıştır. Üçüncü İV
adrenalin dozu ve adrenalin infüzyonuna yanıt alındıktan sonra operasyon
hızlıca tamamlanmış ve hasta entübe şekilde yoğun bakım ünitesine alınmıştır. Hasta
postoperatif 11. saatte ekstübe edilmiş ve 24. saatte servise devredilmiştir.
Hasta durumu hakkında bilgilendirilmiş ve muhtemel alerjen tanısı açısından
alerji immünoloji bölümüne yönlendirilmiştir.
Kitap Adı:
Olgular Eşliğinde Anestezi Yönetimi V
Atıf Sayısı :
