Hormon Pozitif Metastatik Meme Kanseri Tedavisi
Anahtar Kelimeler
Hormon reseptörü pozitif, HER2 negatif metastatik meme
kanseri (HR+/HER2− MMK) genellikle endokrin temelli tedavi rejimleriyle
yönetilmektedir. Viseral kriz bulunmayan hastalarda, endokrin tedavi tek başına
veya hedefe yönelik ajanlarla kombinasyon halinde birinci basamak standart
tedavi seçeneği olmaya devam etmektedir. Faz III klinik çalışmalarda, aromataz
inhibitörleri (Aİ) ile birlikte verilen CDK4/6 inhibitörlerinin (palbosiklib,
ribosiklib veya abemasiklib) progresyonsuz sağkalımı tek başına Aİ tedavisine
kıyasla anlamlı şekilde uzattığı ve kabul edilebilir toksisite profiline sahip
olduğu gösterilmiştir. Fulvestrant, tek başına veya CDK4/6 inhibitörleriyle
kombinasyon halinde özellikle endokrin dirençli hastalarda sağkalım avantajı
sağlamaktadır. MONALEESA ve MONARCH çalışmaları, gerekli durumlarda over
baskılanması ile birlikte premenopozal ve postmenopozal hastalarda benzer
etkinlik göstermiştir. Nötropeni ve diyare gibi yan etkiler sık görülmekle
birlikte genellikle yönetilebilir niteliktedir. Birinci basamak tedavi sonrası
progresyon gelişen hastalarda, ardışık endokrin tedaviler veya hedefe yönelik
kombinasyonlar yararlı olmaya devam etmektedir. Güncel NCCN kılavuzları, CDK4/6
inhibitörü + Aİ veya fulvestrant kombinasyonlarını birinci kategori tedavi
olarak önermektedir. Sonuç olarak, CDK4/6 inhibitörleri içeren endokrin temelli
rejimler, HR+/HER2− metastatik meme kanserinde klinik sonuçları ve yaşam
kalitesini iyileştiren, toksisitesi yönetilebilir tedavi yaklaşımlarıdır.
Kitap Adı:
Meme Kanseri
Atıf Sayısı :
