Meme kanseri, kadınlarda en sık karşılaşılan malignite olup,
biyolojik çeşitliliği nedeniyle alt gruplara ayrılarak tedavi edilmektedir.
HER2 (human epidermal growth factor receptor 2) reseptörü, tedavi ve prognozda
önemli bir biyobelirteçtir. Geleneksel olarak HER2 pozitif ve negatif olarak
sınıflandırılan meme kanserlerinde, son yıllarda IHC +1 veya IHC +2 olup in
situ hibridizasyon (ISH) negatif olan hastaları içeren “HER2 düşük
ekspresyonlu” bir alt grup tanımlanmıştır. HER2 düşük tümörlerin, HER2 pozitif
tümörlerden farklı biyolojik özellikler gösterdiği ve klasik kemoterapiye ek
olarak anti-HER2 ajanlara sınırlı yanıt verdiği görülmüştür. Trastuzumab
deruxtecan (T-DXd) gibi yeni nesil antikor-ilaç konjugatları bu alt grupta
belirgin progresyonsuz sağkalım (progression free survival; PFS) ve genel
sağkalım avantajı sağlamıştır. Ayrıca sacituzumab govitecan (SG) gibi diğer
hedefe yönelik tedaviler de HER2 düşük ve HER2-0 hasta gruplarında umut
vadetmektedir. Bununla birlikte, HER2 düşük ekspresyonun prognostik önemi,
ideal tedavi sıralaması ve hasta seçim kriterleri gibi konular hâlâ araştırma
alanıdır. Bu derlemede, HER2 düşük ekspresyonlu meme kanserinin tanı
yöntemleri, biyolojik özellikleri ve güncel tedavi yaklaşımları detaylı şekilde
ele alınmıştır.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
