Ventriküler Serbest Duvar Rüptürü, Svo Ile Başvuran Nadir Bir Vaka
Anahtar Kelimeler
Akut
miyokard enfarktüsü sonrası gelişen mekanik komplikasyonlar nadir görülmekle
birlikte yüksek mortalite ile ilişkilidir. Bunlar arasında sol ventrikül
serbest duvar rüptürü, fulminan seyri ve ani kardiyovasküler kollaps riski
nedeniyle en yıkıcı komplikasyonlardan biridir. Kardiyoembolik inme ise
sıklıkla atriyal fibrilasyon ve kapak hastalıklarıyla ilişkili olup, AME’ye
bağlı ventriküler serbest duvar rüptürü sonrası gelişimi oldukça nadirdir. Bu
olgu sunumunda, akut serebrovasküler olay bulgularıyla acil servise başvuran 69
yaşındaki bir hastada, yapılan ileri görüntüleme ve kardiyak değerlendirmeler
sonucunda sol ventrikül posterior serbest duvar rüptürü saptanmıştır. Toraks
bilgisayarlı tomografide ventriküler rüptür ve tamponad, ekokardiyografide apikal
psödoanevrizma, serebral manyetik rezonans görüntülemede ise kardiyoembolik
inme ile uyumlu akut iskemik lezyonlar izlenmiştir. Koroner anjiyografide
diagonal arter oklüzyonu ve sirkumfleks arterde ciddi darlık saptanmıştır.
Hasta acil cerrahi onarım ile başarılı şekilde tedavi edilmiş ve yoğun
postoperatif takip sonrası tam iyileşme ile taburcu edilmiştir. Bu olgu,
kardiyoembolik inme ile başvuran hastalarda altta yatan ciddi miyokardiyal
komplikasyonların mutlaka akılda tutulması ve multidisipliner yaklaşımın
önemini vurgulamaktadır.
Atıf Sayısı :