Pain Management, Enhanced Recovery After Surgery (eras) Protocol, And Intensive Care In Gynecologic Cancer Surgery
Anahtar Kelimeler
Bu bölüm, jinekolojik onkoloji cerrahisi için ağrı yönetimi, Ameliyat Sonrası İyileşmeyi Geliştirme (ERAS) protokolleri ve ameliyat sonrası yoğun bakım (YBÜ) hakkındaki güncel kanıtları sentezlemektedir. Minimal invaziv prosedürlerden kapsamlı sitoredüktif operasyonlara kadar genişleyen cerrahi spektrumu ve perioperatif analjezi üzerindeki etkilerini özetliyoruz. Opioid kullanımını azaltan, opioid dışı analjezikleri (parasetamol, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar, adjuvanlar), bölgesel teknikleri (nöroaksiyel ve periferik bloklar) ve hasta eğitimini birleştiren çok modlu stratejiler, opioid maruziyetini azaltır, erken mobilizasyonu sağlar, hastanede kalış süresini kısaltır ve hasta tarafından bildirilen sonuçları iyileştirir. ERAS uyumlu yollar, ameliyat öncesi danışmanlığı, anemi ve beslenmenin optimizasyonunu, anksiyete yönetimini, hedefe yönelik sıvıları, erken enteral beslenmeyi ve prosedüre özgü ağrı algoritmalarını vurgular. Yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) ele alınan konular, özellikle yaşlı hastalar, yumurtalık kanseri ve hipertermik intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) vakaları gibi yüksek riskli hasta gruplarına odaklanır ve solunum/dolaşım yetmezliği açısından dikkatli izleme, sıkı glisemik kontrol, uygun olduğunda düşük molekül ağırlıklı heparin ile uzatılmış venöz tromboembolizm profilaksisi, klinik bağlamla bütünleştirilmiş kısıtlayıcı transfüzyon eşikleri ve deliryumun önlenmesini (seçilmiş yaşlı hastalarda deksmedetomidin dahil) içerir. Sitoredüktif cerrahi ve HIPEC için, gelişmiş hemodinamik yönlendirme, titiz sıvı-elektrolit yönetimi ve erken komplikasyon tespiti çok önemlidir. Gelecekteki yönelimler arasında kişiselleştirilmiş analjezi, kronik ameliyat sonrası ağrının önlenmesi, farmakolojik olmayan tedavilerin entegrasyonu ve ERAS uygulamasında gerçek dünya uyumunu ve eşitliğini iyileştirmek için uygulama bilimi yer almaktadır.
Kitap Adı:
Multidisciplinary Approaches In Gynecological Oncology
Atıf Sayısı :
