Distoni, heterojen etiyolojisi ve klinik bulguları
nedeniyle bireyselleştirilmiş tedavi gerektiren bir hareket bozukluğudur.
Hastalık modifiye edici tedaviler bazı genetik distoni alt tiplerinde mevcut
olup, dopa yanıtlı distoni ve Wilson hastalığı bu gruba örnek teşkil
etmektedir. Bu bölümde, semptomatik farmakolojik tedaviler ayrıntılı şekilde
tartışılmakta; antikolinerjikler, dopaminerjik ajanlar, VMAT-2 inhibitörleri,
baklofen ve benzodiazepinlerin kullanım alanları ve sınırlılıkları
vurgulanmaktadır. Botulinum toksin enjeksiyonları, fokal ve segmental
distonilerde birinci basamak tedavi olarak ele alınmış; servikal distoni,
blefarospazm, oromandibular, laringeal, fokal el ve alt ekstremite
distonilerindeki uygulama prensipleri gözden geçirilmiştir. Tedaviye dirençli
olgularda cerrahi seçenekler kapsamında pallidal derin beyin stimülasyonunun
etkinliği ve hasta seçiminin önemi vurgulanmaktadır. Rehabilitasyon
yaklaşımlarının kanıt düzeyi sınırlı olmakla birlikte, multidisipliner
tedavinin tamamlayıcı bir bileşeni olduğu belirtilmektedir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
