Frozen Embryo Transfer: Current Strategies And Clinical Outcomes
Dondurulmuş embriyo transferi (FET), vitrifikasyonun
gelişmesi, freeze-all stratejileri, preimplantasyon genetik test (PGT)
uygulamaları ve elektif tek embriyo transferinin yaygınlaşmasıyla üremeye
yardımcı tedavilerin (ART) temel bileşenlerinden biri hâline gelmiştir. Bu
bölüm (2025’e kadar güncellenmiş), güncel FET yaklaşımlarını özetler ve
endometriyal hazırlık protokollerini karşılaştırır: gerçek doğal siklus,
modifiye doğal siklus, ovülasyon indüksiyonu ve programlı/hormon replasman
tedavisi (HRT) siklusları. Randomize çalışmalar ve meta-analizler, ovülatuvar
kadınlarda canlı doğum oranlarının protokoller arasında genel olarak benzer
olduğunu; ancak ovülasyona dayalı protokollerde izlem yükü ve iptal oranlarının
daha yüksek olabileceğini göstermektedir. Etkinliğin ötesinde, korpus luteumun
olmadığı programlı sikluslar hipertansif gebelik hastalıkları ve preeklampsi
açısından daha yüksek riskle ilişkilidir; bu nedenle seçim, güvenlik ile
lojistik gereksinimler dengelenerek bireyselleştirilmelidir. Bölüm ayrıca
luteal faz desteğini, transfer günü çevresinde düşük serum progesteronunun
klinik önemini ve olası “rescue” yaklaşımlarını ele alır. Son olarak PCOS,
azalmış over rezervi/ileri anne yaşı, endometriozis, adenomyozis ve tekrarlayan
implantasyon başarısızlığında hasta-odaklı öneriler sunar; yapay zekâ destekli
değerlendirme ve biyolojik ek tedaviler gibi yeni yaklaşımların ise rutin
kullanım için henüz deneysel olduğu vurgulanır.
Kitap Adı:
Obstetrics And Gynecology Vi
Atıf Sayısı :
